Thèse D.GATEFF

La mise en route de la stimulation se fait 48 h après la pose du stimulateur. La stimulation est
dans un premier temps faible (0,5 V, 60 ms, 130 Hz) et est progressivement augmentée tous
les 2-3 jours jusqu à 1,5 à 2 V. La mise en marche de la stimulation à haute fréquence se fait à
l aide d une console de programmation, qui permet de choisir :
- Le type de stimulation qui sera appliqué (mono ou bi polaire) ;
- Le ou les contacts ayant la plus grande fenêtre thérapeutique qui seront stimulés de
façon chronique ;
- L intensité de la stimulation (entre 0 et 10,5 V) ;
- La largeur de l impulsion électrique (60 à 450µs) ;
- La fréquence de stimulation (de 2 ou 3 Hz jusqu à 185 ou 250 Hz suivant le modèle).
Cela peut être fait à l aide d une télécommande et est réalisé par le neurologue responsable du
suivi et spécialement formé à cette technique.
Figure 73 : Implantation d une stimulation cérébrale 223 .
Cadre stéréotaxique à droite.
Chacun des plots stimulateurs de l électrode est stimulé successivement avec des
paramètres différents jusqu à déterminer un réglage optimum. Le choix des plots est
empirique et repose sur sa localisation, sur l efficacité clinique per opératoire ou
l électrophysiologie en cas d anesthésie générale. Le traitement chirurgical est généralement
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