napoli - USP

— Tv>'? —
2° Movimenti di elevazione. — L' elevazione è caratterizzata da fenomeni
diametralmente opposti ai precedenti, fra cui, i soli che meritano
di essere esaminati per un' istante sono quelli che accadono nel
condilo e nell' apofisi coronoide.
11 condilo, nel suo maggiore spostamento in avanti, si situa tra il margine
posteriore del crotafite e la fibro-cartilagine interarticolare ponendosi
dapprima sotto a quest'ultima, e giungendo così sotto alla radice
trasversa dell' apofisi zigomatica. Allora esso incontra il margine
posteriore della fibro-cartilagine, che è molto spesso, lo spinge indietro,
lo trasporta con sé, ed entrambi ritornano nella cavità glenoidea, dove
riprendono la loro posizione primitiva. I movimenti dalla fibro-cartilagine
sono dunque subordinati a quelli del condilo ma un poco meno
estesi. Essa passa dalla faccia posteriore alla inferiore dell'apofisi articolare
del temporale e va e viene dall' una all' altra. E evidente che
essa è destinata a permettere alle due superficie convesse, che qui stan
di rincontro, di restare sempre contigue; come pure, ed in modo secondario,
a facilitare i movimenti del condilo della mascella, conservando
loro tutta la necessaria precisione.
L'apice dell'apofisi coronoide, che eia disceso al di sotto del tubercolo
malare, risale nella fossa zigomatica, allontanandosi gradatamente
dalla parte anteriore di questa; esso si muove così di sopra in basso e di
basso in sopra, rasentando più'o meno questo tubercolo. In certe circostanze
molto eccezionali, gli si avvicina talmente, che si è vista appoggiata
al margine esterno di esso. Il movimento di elevazione allora
diventa impossibile; la mascella lesta immobilizzata nello stato di abbassamento
in cui si trova. Questo è il meccanismo con cui accade la sua
lussazione, e che Nélaton, per primo, ha studiato bene e dimostrato con
precisione.
'3° Movimenti da dietro in aranti e d'acanti in dietro.— La mascella
inferiore può scorrere orizzontalmente sulla superiore da dietro
in avanti. Le due arcate dentarie allora restano più o meno contigue.
I condili si abbassano per spingersi sotto alle apolisi articolari, ma si
trovano fermati a livello di esse: da una parte pei fasci elastici del legamento
posteriore fortemente tesi : dall' altra , pel margine anteriore
•della fibro-cartilagine. Nello abbassamento, essi facilmente vincono queste
due resistenze; non così nel movimento da dietro in avanti, perchè
obbediscono ad una forza di traslazione molto minore.
La mascella, dopo essersi portata orizzontalmente in avanti per una
lunghezza di 5 a millimetri, ritorna nella sua abituale posizione. In
questo movimento, i condili e le fibro-cartilagini agiscono come nel se-^
condo tempo della elevazione: i primi spingono le seconde e rientrano
simultaneamente con esse nella cavità glenoide.
1 condili, ritornati al loro punto di partenza, cioè nella posizione che