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all'estremità interna della clavicola. La prima è circondata dai legamenti
che uniscono quest'osso allo sterno; la seconda, molto più ampia,
è coverta, a livello della cartilagine della prima costa, da tessuto connettivo
e tessuto adiposo; è protetta intanto dalle parti ossee che la oltrepassano,
e più superficialmente dal muscolo gran pettorale.
E. Movimenti. —Le due ossa della spalla formano, per l'arto superiore,
una specie di leva angolare, mediante la quale esso si muove sul torace.
La branca orizzontale di questa leva può elevarsi ed abbassarsi, portarsi
in avanti ed in dietro, e prendere tutte le posizioni intermedie a
quelle che precedono , andandovi in sensi diametralmente opposti, o
passandovi in modo diretto.
La clavicola, in tutti i suoi movimenti, gira intorno ad un'asse estremamente
vicino all'articolazione sterno-clavicolare, e quindi la sua
estremità esterna, molto lontana dall'asse, subisce un forte spostamento;
l'interna invece si sposta pochissimo.
Nel movimento di elevazione, quest'osso si appoggia sulla faccetta
sternale e sulla costale. La sua estremità scapolare si eleva ; la parte
superiore dell'estremità sternale si abassa, come pure l'inserzione corrispondente
del legamento interclavicolare. I legamenti anteriore e posteriore
si rilasciano: il costo-clavicolare si tende.
Nel movimento di abbassamento, la clavicola, rappresenta una leva
di primo genere e prende il suo punto di appoggio sulla prima costa.
Mentre che l'estremità esterna si abbassa, l'interna scorre da basso in
sopra sulla faccetta sternale. Il legamento costo-clavicolare si rilascia, gli
altri si tendono. *
Quando l'estremità esterna della clavicola si porta in avanti, la faccetta
clavicolare scorre d'avanti in dietro sulla faccia sternale; il legamento
anteriore si rilascia; il posteriore si tende. Il superiore non si
modifica sensibilmente.
Se la spalla e la corrispondente parte della clavicola si portano in
dietro, la faocetta clavicolare invece scorre di dietro in avanti sulla
faccetta dello sterno. Fenomeni inversi accadono nei legamenti posteriore
ed anteriore: l'inferiore, con la sua tensione, limita la proiezione
dell' osso indietro. È in questo movimento che la clavicola ha maggiore
tendenza a spostarsi, e può realmente lussarsi quando la forza che la tira
indietro la spinge nel tempo stesso violentemente da fuori in dentro.
Questa lussazione, la più frequente di tutte quelle che presenta l'articolazione,
sarebbe anche più facile e più frequente se la faccetta sternale,
rivolta in sopra ed in fuori, non s'inclinasse pure un po' indietro,
e la clavicolare, d'altra parte, non si prolungasse nello stesso senso, in
modo da oltrepassarla di molto.
, 11 movimento di cireumduzione none che la successione di quelli che
[precedono. La clavicola, in questo movimento, descrive un cono, la cui