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napoli - USP

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— 666 -<br />

Dal contorno della cavità articolare, la capsula fibrosa si dirige in<br />

basso ed in fuori, per attaccarsi: 1° al tubercolo del gran trocantere; 2°<br />

alla linea rugosa che si estende da quello alla faccetta angolare del<br />

piccolo trocantere; 3" 1 infine, a tutta la superficie di questa fossetta.—<br />

In dietro, il legamento non prende alcuna inserzione sul collo ed è costituito<br />

da un fascio semicircolare, che aderisce al collo solamente per<br />

mezzo della sinoviale e che corrisponde alla sua parte inedia. — In sopra,<br />

la linea d'inserzione si dirige dal tubercolo del gran trocantere<br />

versa la parte media della faccia posteriore : incrocia ad angolo acuto<br />

il margine superiore del collo. La capsula forma su questo punto un<br />

fondo cieco costante e molto marcato.— In basso, la linea d'inserzione<br />

passa al di sopra del piccolo trocantere , ed incrocia il margine inferiore<br />

del collo. In questo margine esiste un secondo fondo cieco, simile<br />

al precedente.<br />

In pari modo che la capsula si prolunga molto più innanzi che indietro,<br />

la sinoviale si prolunga anche più nel primo che nel secondo senso.<br />

11 fondo cieco che essa forma in dietro, passando dal collo sul legamento<br />

, è separato dalla testa femorale da un intervallo di soli 20 millimetri:<br />

quello che forma in avanti se ne allontana di 25 millimetri, in media.<br />

Questa differenza ci mostra : 1° che tutte le fratture del collo sono<br />

intra-capsulari in avanti; 2° che sono intra-capsulari in avanti ed in dietro<br />

quando interessano la sua metà interna : 3° che una frattura intracapsulare<br />

in avanti può essere extra-capsulare in dietro, quando si verifica<br />

nella sua metà esterna del collo.<br />

Il legamento capsulare presenta una spessezza molto ineguale nei diversi<br />

punti del suo contorno. In avanti ed in dietro dove corrisponde<br />

al tendine del muscolo psoas-iliaco questo legamento è estremamente<br />

sottile, spesso anche manca in parte ed offre allora un'apertura<br />

di dimensione variabile, a livello della quale la sierosa sottostante<br />

al tendine si addossa alla sierosa articolare. Talvolta il setto risultante<br />

dall'addossamento delle due membrane manca, ed allora le sierose comunicano<br />

con un orifizio più o meno largo. —In dentro, la capsula è un poco<br />

più spessa; in basso ed in dietro, la sua spessezza è di 2 o 3 millimetri,<br />

in avanti, essa giunge a 5 o Oiii.m.; in sopra ad 8 a lOm.m.<br />

Con la sua faccia esterna, questo legamento si trova in rapporto con<br />

due aponevrosi, con molti muscoli e col tendine riflesso del retto anteriore.—In<br />

dentro, esso aderisci 4 , meno solidamente, alla guaina fibrosa<br />

dallo psoas iliaco. — I muscoli che lo circondano sono uniti ad esso per<br />

la maggior parie da un rado tessuto connettivo. 11 muscolo psoas iliaco<br />

situato sulla sua. parte anteriore, ne è separato dalla borsa sierosa<br />

molto larga sulla quale scorre ; ma la porzione di questo muscolo, che '<br />

trae la sua origine dalla spina iliaca anteriore ed inferiore, gli aderisce<br />

mediante un tessuto connettivo notevolmente denso. — n muscolo pet- •

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