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napoli - USP

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forma di una puleggia antero-posteriore; più larga in avanti che in<br />

dietro, d'onde risulta che, quando essa scorre d'avanti in dietro, s'immette<br />

tra i due malleoli a mo' di un cuneo che tende ad allontanarli;<br />

e che quando scorre da dietro in' avanti, non riempie più tanto completamente<br />

lo spazio intermalleolare. La puleggia astragalea rappresenta<br />

il terzo circa di una superficie cilindrica, di 20 a 22 millimetri<br />

di raggio. Le sue dimensioni antero-posteriori sono maggiori delle trasversali,<br />

mentre che per la corrispondente cavità predominano invece<br />

queste ultime. Dei suoi due margini, l'esterno è più sporgente dell'interno.<br />

La faccetta laterale interna, come quella del malleolo corrispondente,<br />

ha forma di un triangolo a base anteriore, la cui punta s'inflette<br />

in basso. L'esterna, molto più grande e concava da sopra in basso, ha la<br />

forma di un triangolo a base superiore. Ambedue sono coverte da una lamina<br />

di cartilagine che si continua con quella della faccetta superiore.<br />

B. Mezzi d'unione. —La staffa tibio-peronea è unita al tarso da tre<br />

legamenti laterali esterni e da uno laterale interno..<br />

I legamenti laterali esterni, fìssati con una delle loro estremità alla<br />

parte inferiore del malleolo peroneale, hanno una direzione divergente.<br />

Si distinguono in medio, anteriore e posteriore.<br />

l ù Legamento laterale esterno-medio, o pero ne-calcamo. — È situato<br />

al di sotto della guaina dei peronieri laterali che V incrociano<br />

ad angolo acuto, e presenta una forma arrotondita. Questo legamento<br />

si attacca in sopra, dinanzi alla punta del malleolo esterno ; da questa<br />

origine si porta in basso, in dentro ed in dietro, per inserirsi con la sua<br />

estremità inferiore, sulla faccia esterna del calcagno, 1S a 20 millimetri<br />

al di sotto dell'astragalo. Col suo margine anteriore, il legamento perone-calcaneo<br />

corrisponde al legamento astragalo-calcaneo esterno, con<br />

cui esso si continua in sopra. I fasci che lo compongono sono paralleli.<br />

2° Legamento laterale esterno, o perone-astragaleo anteriore.—<br />

Molto più debole degli altri due, diretto obliquamente in basso, in avanti<br />

ed in dentro ; di forma schiacciata, quadrilatera, talvolta triangolare;<br />

si attacca: da una parte, al margine anteriore del malleolo peroniero :<br />

dall'altro, all'astragalo innanzi alla sua faccetta laterale esterna. Nella<br />

sua inserzione malleolare, questo legamento si confonde in parte col precedente.<br />

3° Legamento laterale eslerno posteriore o pei*one-astragaleo<br />

posteriore. - Profondamente situato, molto forte, conoide, questo legamento<br />

si attacca in fuori alla fossetta che si vede sulla parte inferiore<br />

ed interna del malleolo peroniero. Da questa fossetta, si porta<br />

orizzontalmente in dentro, e s'inserisce sull'astragalo, immediatamente<br />

in dietro della sua puleggia, al di fuori della doccia su cui scorre il<br />

tendine del flessore proprio del dito grosso. Uno spazio angolare lo separa<br />

dal legamento posteriore dell'articolazione tibio-peroniera inferiore.

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