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8 4. — ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSEA.
Preparazione. — 1° Togliere i tegumenti, e tutti i tendini che passano sul
contorno dell' articolazione, non che le guaine tendinee che li circondano.
2° Conservare lo strato fibroso sottilissimo ed irregolare che covre la sinoviale
in avanti. 3" Scovrire i tre legamenti laterali esterni: il medio o verticale
è situato al di sotto della guaina dei peronieri laterali : 1' anteriore è
sottocutaneo ; il posteriore, trasversale e profondo, si trova al di sotto del
legamento corrispondente dell'articolazione tibio-peroniera inferiore. 4° Scovrire
i fasci superficiali del legamento laterale interno, distaccando la guaina
del tibiale posteriore che li nasconde. 5° Dividere la tibia in due metà con un
colpo di sega verticale antero-posteriore. Questo taglio permetterà di studiare
il fascio profondo del legamento laterale interno, e di esaminare le superficie
dell' articolazione, i cui rapporti si potranno in seguito ristabilire molto
facilmente.
L'articolazione tibio-tarsea appartiene all'articolazioni a troclea.
A. Superficie articolari. — Tre ossa prendono parte a questa articolazione:
la tibia ed il perone in sopra, l'astragalo in basso.
Le due ossa della gamba, congiunte solidamente insieme , formano
una specie di gronda allungata trasversalmente, di cui la tibia costituisce
la parete superiore, il malleolo tibiale la interna il peroneale la
esterna. — La parete superiore concava d'avanti in dietro, presenta
sulla sua parte media un'eminenza ottusa antero-posteriore, che corrisponde
alla puleggia della faccia superiore dell'astragalo; il suo margine
posteriore discende più basso dell'anteriore. — La parete interna, piana,
verticale, molto piccola, ha la forma di un triangolo a base superiore,
alta 20 e 25 millimetri; mentre la interna, è alta appena 10 e 12 m.m.
Questa parete, contigua alla faccetta laterale esterna dell'astragalo, non
si prolunga fino alla punta del malleolo, che si trova un centimetro più
in basso. Al di sotto ed in dietro della parete esterna, si vede una fossetta,
in cui s'inserisce il legamento laterale esterno posteriore dell'articolazione.
La parete superiore e la interna della staffa tibio-peroniera sono rivestite
di una cartilagine comune, da cui quella che covre la parete
esterna è indipendente.
In corrispondenza dell'articolazione tibio-peroniera inferiore, la staffa
è completata dai legamenti anteriore e posteriore di questa articolazione,
i quali del resto, non prendono che una piccola parte alla sua formazione.
Alle tre pareti della gronda corrispondono, nel lato dell'astragalo, tre
faccette articolari, una superiore e due laterali. - La superiore ha la
SAi'i'i Y — Voi. 1.