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JORNADAS CIENTÍFICAS DO NISAN 2008/2009
Todas essas características dos referenciais propostos pela OMS em
2006 e 2007 redundarão em alterações nas avaliações, especialmente
de estado nutricional, das crianças e principalmente dos adolescentes.
As modificações ocorridas nos valores limítrofes da curva certamente
resultarão em uma maior sensibilidade para a detecção de situações de
excesso de peso e, principalmente, de obesidade e de magreza (desnutrição)
ao lado de uma maior especificidade, no caso dos menores de 5 anos,
para detecção de baixa estatura.
Embora essas características sejam bastante coerentes com a epidemia
de obesidade 18 e a importante redução da desnutrição que se observa
atualmente no Brasil, é importante ter em mente que a adoção
das novas curvas, já preconizada pelo Ministério da Saúde, resultará
em duas importantes modificações. A primeira, no plano coletivo, será
uma redução da prevalência de baixa estatura associada a um grande
aumento na prevalência de sobrepeso e, principalmente, de obesidade.
Isso significa que mudanças não desprezíveis devem ocorrer nas políticas
de atenção às crianças e aos adolescentes, de modo a absorver o aumento
de demanda decorrente da maior prevalência de casos com peso
excessivo.
A segunda, no plano individual, será o aumento de casos falsos-positivos
para peso excessivo, consequência do aumento da sensibilidade,
o que significa que os profissionais de saúde devem ter mais cuidado na
elaboração do diagnóstico nutricional. Os dados antropométricos nunca
devem ser valorizados em demasia de maneira isolada, evitando, assim,
a aposição excessiva de rótulos de “gordo” em indivíduos que podem
ser normais e, ao mesmo tempo, deixando de realizar intervenções
desnecessárias que, além de seu custo, no mínimo, resultam sempre em
algum desconforto para o indivíduo.
Por causa da grande variedade de parâmetros antropométricos
propostos pelas novas curvas da OMS, não é impossível imaginar que
outras distorções e consequências possam vir a ser observadas, o que,
no entanto, só poderá ser detectado a partir de estudos realizados quando
de sua utilização na rotina.