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JORNADAS CIENTÍFICAS DO NISAN 2008/2009
Dentro do SUS, a Vigilância Nutricional como um sistema contínuo
de coleta, análise e processamento de dados pode colaborar para
apontar as diferenças do perfil nutricional de uma população de determinada
localidade, a partir de informações obtidas na rotina de atendimento,
com baixo custo e boas condições operacionais, sendo fonte potencial
de informações para orientação de condutas individuais, triagem
para programas de intervenção e planejamento de ações coletivas. Pode,
ainda, promover a intersetorialidade na resolução de problemas, apontando
e discutindo com outros setores. 33
HISTÓRICO DOS MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
NUTRICIONAL DE GESTANTES
É amplo o debate sobre a escolha de indicadores para avaliação nutricional
da gestante. Um estudo multicêntrico realizado em 25 grupos de
populações de todo o mundo, em colaboração com a OMS, analisou a
antropometria materna e os resultados da gravidez, utilizando dados
de 1959 a 1989, correspondentes a aproximadamente 110.000 mulheres,
cujos dados antropométricos foram repetidos até o final da gravidez.
A OMS 7 , com base nos resultados desse estudo multicêntrico e também
em uma revisão de literatura realizada pelo Institute of Medicine
(IOM) e uma publicação da Opas, elaborou recomendações internacionais
sobre a escolha desses indicadores.
O uso de uma combinação de indicadores, como altura materna
e peso durante a gestação, ou IMC pré-gestacional e aumento de peso,
provavelmente proporcionam a alternativa mais eficiente em determinadas
situações, como melhor orientar os recursos financeiros, materiais
e humanos. Para os propósitos de vigilância nutricional, um único
indicador seria mais apropriado, para facilitar o processo. 7
Atualmente, o IMC, embora não avalie a composição corporal do indivíduo,
tem tido sua aplicação fundamentada pela alta correlação que
mantém com a gordura corporal, pelas dificuldades na obtenção de outras
medidas do tecido adiposo, pela facilidade de cálculo, por não necessitar