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JORNADAS CIENTÍFICAS DO NISAN 2008/2009
É importante destacar que são hipotetizadas inúmeras causas para
declínio cognitivo e demência; portanto, a gordura visceral poderia ser
um dos fatores, mas certamente não o único. No que diz respeito aos aspectos
nutricionais, além da gordura corporal, vários estudos têm apontado
que certas deficiências de nutrientes também podem estar relacionadas
com a função cerebral, como as vitaminas C, B 12
, riboflavina,
tiamina, folato, ferro e zinco. 3
A gordura visceral ou central também tem sido relacionada com
o grau de funcionalidade e com o nível de atividades físicas. Em uma
amostra representativa na Espanha 33 , entre 2001 a 2003, foram estudados
3.235 idosos não institucionalizados (1.411 homens e 1.824 mulheres).
Avaliaram-se incapacidades por cinco indicadores: mobilidade, agilidade,
restrição das atividades diárias, atividades instrumentais para a vida
diária e atividades de autocuidado. As análises foram e repetidas após
2 anos e observou-se que a circunferência do abdome foi preditora da
incapacidade após esse período, levando à conclusão prévia de que evitar
o aumento da gordura visceral é uma maneira de prevenir comprometimentos
das capacidades físicas com a idade.
Os mesmos autores 33 observaram que a associação entre gordura
abdominal e incapacidades é independente do IMC. Esses resultados,
juntamente a vários outros, levantam questões a respeito do IMC como
indicador de risco de doenças crônicas em idosos. Os estudos, de forma
geral, têm apontado resultados interessantes. Diferentemente do que
ocorre em adultos jovens, em idosos, o IMC parece ter menor importância
em indicar adiposidade, apontando a maior possibilidade de ser
um bom preditor de risco nutricional. Por sua vez, dados do NHANES
I e II mostram que o IMC se correlaciona mais com a gordura subcutânea
em jovens do que em idosos, nos quais o IMC parece se correlacionar
melhor com a massa muscular.
Cabrera et al. 34 , analisando pacientes por demanda espontânea em
ambulatório de geriatria no Rio de Janeiro, realizaram um estudo de seguimento
de 5 anos (575 mulheres com 60 a 94 anos de idade, sendo 109