Sicherheit im Sport Ein Leben mit Sport – aber sicher

Sportunfallprävention im Leistungssport - hormonelle Aspekte
scher Verletzungen zu (Langevoort et al. 2003). Auch in einer etwas älteren, groß angelegten
Untersuchung in der amerikanischen Fußball-Liga im Zeitraum zwischen 1988 und
1997 fanden sich keine Unterschiede zwischen der Verletzungshäufigkeit zwischen weiblichen
und männlichen Spielern (20,2 gegenüber 20,6 pro 1000 Spielstunden) (Elias
2001). Die Auswertung der Verletzungsraten aller Spielsportarten während der Olympischen
Sommerspiele 2004 (456 Spiele in den verschiedenen Sportarten) ergab jedoch eine
etwas geringere Rate an schweren Verletzungen mit konsekutiver Sportpause bei den
weiblichen im Vergleich zu den männlichen Spielern (35 % gegenüber 46 %) (Junge et al.
2006). Auch bei weiblichen College-Athletinnen wurde im Vergleich zu den männlichen
Kollegen eine insgesamt etwas niedrigere Verletzungshäufigkeit bei den Frauen beschrieben
(46 % gegenüber 54 %) mit einer höheren Verletzungsrate im Bereich der Hüfte, der
unteren Extremitäten und der Schulter (Sallis et al. 2001).
Während der Gesamtvergleich von Sportverletzungen im Leistungssport zwischen Männern
und Frauen keine wesentlichen, klinisch relevanten Ergebnisse liefert, führt die genauere
verletzungsspezifische Analyse größerer Daten jedoch zu präventions-relevanten
Befunden. So fanden die Autoren der oben bereits beschriebenen Studie mit weiblichen
und männlichen College-Athleten von 13 aufgetretenen Verletzungen des vorderen Kreuzbandes
9 bei Sportlerinnen und nur 4 bei Sportlern, alle aus den Sportarten Basketball und
Handball. Außerdem ergab die bereits erwähnte Studie aus der amerikanischen Fußball-
Liga eine deutlich höhere Rate an Knie- (2,55 gegenüber 1,89 pro 1000 h) und Knöchelverletzungen
(2,49 gegenüber 1,69 pro 1000 h) bei den Frauen im Vergleich zu den Männern.
Demgegenüber wiesen die männlichen Spieler mehr Gehirnerschütterungen auf
(0,28 gegenüber 0,19 pro 1000 h) (Elias 2001). Sportart-spezifische Untersuchungen haben
vor allem für Handball, Basketball, Fußball und Volleyball eine höhere Rate an Verletzungen
des vorderen Kreuzbandes bei Frauen im Vergleich zu Männern ergeben (Majewski
et al. 2006, Dugan 2005). Für Handball konnte in einer prospektiven Studie ein
fünffach erhöhtes Risiko von Rupturen des vorderen Kreuzbandes bei Athletinnen nachgewiesen
werden (Myklebust et al. 1998). Bereits bei jugendlichen Sportlerinnen besteht
eine höhere Rate an Kreuzbandrupturen im Vergleich zu jugendlichen Sportlern, wobei
bei 13-16 jährigen Mädchen gegenüber den jüngeren 8-12 Jährigen allgemein ein deutlich
höheres Verletzungsrisiko zu bestehen scheint (Hass et al. 2005).
Als Erklärungsmechanismen für diese Geschlechtsunterschiede werden u. a. neuromuskuläre
Unterschiede zwischen den Geschlechtern angenommen. So ließen sich bei Sportlerinnen
im Vergleich zu Sportlern eine geringe Stabilisierungsfähigkeit des Kniegelenks,
veränderte propriozeptive Leistungen und erhöhte koordinative Imbalancen nachweisen.
Außerdem weisen Sportlerinnen häufiger muskuläre Dysbalancen sowie Aktivierungs-
und Rekrutierungs-Dysbalancen der Muskeln der unteren Extremitäten auf (Henry &
Kaeding 2001). Insbesondere scheinen ungünstige Bewegungsabläufe bei Sprüngen und
vor allem Landungen in den Spielsportarten eine große Bedeutung für das Risiko einer
Kreuzbandverletzung zu haben (Olsen et al. 2004). Bei postpubertären jugendlichen
Sicherheit im Sport "Ein Leben mit Sport – aber sicher"
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