Sicherheit im Sport Ein Leben mit Sport – aber sicher

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A. Gollhofer
eine statistisch gesicherte Verbesserung in den funktionellen Reflexantworten bei Stolperbewegungen
zeigten, die krafttrainierten Versuchpersonen hingegen nicht. Die Verbesserungen
in der funktionellen Reflexsteuerung waren mechanisch mit einer erhöhten Gelenksteifigkeit
(Gelenkstiffness) assoziiert. Aus funktioneller Sicht sind derartige Befunde
bedeutsam, da sie zeigen, dass die trainingsbedingten Anpassungen sehr spezifisch sind.
Es kann also keineswegs der Schluss gezogen werden kann, dass Kraft- und Aktivierungsfähigkeiten,
die durch ein forciertes Krafttraining nachgewiesen werden können, im Sinne
einer wirksamen Verletzungsprävention umsetzbar sind. Es ist aus diesen Gründen zu hinterfragen,
ob reine Kräftigungsprogramme, wie z.B. in präventiven Sturzprophylaxeprogrammen
angewandt, einen nachweisbaren Effekt bewirken können.
2 Einleitung
In Deutschland, so zeigen große statistische Erhebungen, entstehen 70% aller Sportverletzungen
in den Ballsportarten, obwohl dort nur ca. 30% aller sportlichen Aktivitäten ange-
siedelt sind (Henke et al., 1995). Studien über die Entstehung dieser Verletzungen zeigen
aber klar auf, dass sowohl extrinsische (außerhalb des Körpers gelegene), als auch intrinsische
(körperbezogene) Faktoren einen Beitrag zum Verletzungsgeschehen liefern (Van
Mechelen et al., 1992; Meeuwisse, 1994; Bahr & Krosshaug, 2005). Es wird immer wie-
der betont, dass das Unfallgeschehen eine multifaktorielle Struktur besitzt und eine monokausale
Interpretation eines einzelnen Risikofaktor zu ungerechtfertigten Schlüssen verleiten
mag.
Häufig werden gerade die Verletzungen der unteren Extremitäten immer wieder auf mangelhafte
konditionelle Voraussetzungen der Sportler, oder auf gewaltsame Einwirkungen
von gegnerischen Aktivitäten im Sportspiel zurückgeführt. Dass dieser Ansatz offensichtlich
zu kurz greift, zeigen übereinstimmend Untersuchungen über Verletzungshäufigkeiten
des vorderen Kreuzbandes (VKB) aus den Spielsportarten. Es konnte eindrucksvoll gezeigt
werden, dass ungefähr zwei Drittel aller VKB-Verletzungen in Situationen ohne
gegnerischen Kontakt entstehen (Hawkins et al., 1998). Gerade diese Verletzungen haben
langfristige Konsequenzen, da alarmierenden Zahlen aus der Unfallforschung zu Folge,
ungefähr die Hälfte aller VKB-Patienten 10 Jahre nach der Verletzung an Arthrose leiden,
unabhängig von der Art der medizinischen Nachversorgung (Myklebust & Bahr, 2005).
Die Suche nach den Ursachen von Sportverletzungen kann ohne ein ausreichendes Verständnis
der Mechanismen nicht betrieben werden. Ohne diese Kenntnis kann eine präventive
Intervention nicht fundiert begründet werden.
In Abbildung 1 ist das prinzipielle Vorgehen für eine begründete Intervention zur Verletzungsprophylaxe
vorgestellt.
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