Sicherheit im Sport Ein Leben mit Sport – aber sicher

Sicherheit und Gesundheit im Sport aus Sicht der gesetzlichen Krankenkassen
Sportliche Aktivitäten, die mehr oder weniger zufällig positive Gesundheitswirkungen haben,
wie z. B. der Leistungssport, Funsport oder der Fitnesssport, dürfen daher nicht durch
die Krankenkassen im Rahmen ihrer präventiven Aktivitäten unterstützt werden. D. h. allerdings
nicht, dass sich einzelne Elemente aus diesen Sportarten sinnvoll in gesundheitssportliche
Aktivitäten integrieren lassen.
Zur Umsetzung ihrer gesetzlichen Aufgaben haben die Spitzenverbände der gesetzlichen
Krankenkassen unter Einbeziehung (sport-)wissenschaftlichen Sachverstands prioritäre
Handlungsfelder und Kriterien in einem GKV-Leitfaden Prävention festgelegt. Im Mittelpunkt
des Handlungsfelds „Bewegungsgewohnheiten“ stehen die beiden Präventionsprinzipien
„Reduzierung von Bewegungsmangel durch gesundheitssportliche Aktivität“ und
„Vorbeugung und Reduzierung spezieller gesundheitlicher Risiken durch geeignete verhaltens-
und gesundheitsorientierte Bewegungsprogramme“. Der GKV-Leitfaden Prävention
ist für die einzelnen Krankenkassen verbindlich; er dient als praktische Handlungs-
und Orientierungshilfe für die Krankenkassen und die Anbieter von Präventionsleistungen.
Die beiden Prinzipien verdeutlichen, dass es Krankenkassen in der gesundheitlichen Prävention
nicht um ein „schneller, weiter und höher im Sport“ geht, sondern darum
• gesunde Versicherte mit Bewegungsmangel, Bewegungseinsteiger und -wiedereinsteiger,
• Versicherte mit Risiken, etwa im Bereich des Muskel-Skelettsystem, im Bereich
des Herz-/Kreislaufsystems, des metabolischen Bereichs oder im psychosomatischen
Bereich
zu gesundheitssportlichen Aktivitäten und Bewegungsprogrammen zu motivieren.
2 Solidarische Krankenversicherung und Risikosportarten
In einer eher ordnungspolitisch geführten Diskussion über die von der gesetzlichen Krankenversicherung
abzudeckenden Risiken taucht immer wieder die Frage auf, inwieweit
gesundheitsgefährdendes Verhalten Einfluss auf die zu zahlenden Beiträge haben sollte,
um die Solidargemeinschaft nicht mit zu hohen individuellen Risiken zu belasten. Damit
verbunden ist die Forderung nach der Ausgrenzung von Sportunfällen aus dem Leistungskatalog
der gesetzlichen Krankenversicherung. Zum einen vernachlässigt die Diskussion,
dass nicht Risikosportarten, wie Drachenfliegen oder Fallschirmspringen, auf den vorderen
Rängen der Unfallstatistik liegen, sondern Volkssportarten, wie Fußball und Handball.
Zum anderen steht eine vermeintliche Ersparnis durch die Ausgrenzung von Sportverletzungen
in keinem Verhältnis zum Nutzen, den der Sport für die Gesundheit leistet. Auch
die Kosteneinsparungen durch den Sport sind deutlich höher anzusetzen als die Leistungs-
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