Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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ple clasificación en el grupo 4 (4–, 4, 4+) (Gregson, 2000; Nerve injuries committee,
1916).
El tono y la espasticidad se pueden evaluar con la Escala de Ashworth (escala
25). Guarda similitudes con la Escala de Fuerza del Ejército Británico. Es muy fácil
de utilizar y reproducible. Se utiliza además para el seguimiento de la respuesta
de los pacientes en tratamiento. Existe una versión en castellano (Pettibone,
1988; Sehgal y McGuire, 1998; Bakheit et al, 2000; Bhakta et al., 2000).
En la evaluación de la parálisis facial se puede utilizar la Escala de Granger (escala
26), que tiene implicaciones pronósticas.
La Escala de Equilibrio de Tinetti (escala 27a) se ha diseñado para evaluar el
equilibrio en distintas posiciones. Consta de dieciséis situaciones que requieren
la participación activa del paciente. Existen otras escalas como la Berg Balance
Test, el Clinical Test of Sensory Interaction and Balance, el Funcional Reach Test,
el Physical Performance Test y el Up and Go Test que describimos en la sección
del Parkinson (Tinetti et al, 1994; Galindo et al, 1995; Tinetti et al, 1997; Whitney et
al, 1998; Raiche et al, 2000).
Otra escala que evalúa la estabilidad y es más sencilla es la Escala de Sandin-Smith.
Se cumplimenta en menos de dos minutos y puede ser útil en el seguimiento de los
pacientes (escala 27b).
En cuanto a la afasia, existen numerosos cuestionarios y escalas para evaluarla.
Algunos de ellos son extensos y completos. La Escala de la Intensidad de la
Afasia de Boston (escala 28) es útil para cuantificar la evolución del paciente con
el tratamiento. Divide el grado de afectación en seis grupos, con descripciones
en cada uno de los puntos de la incapacidad del paciente para comunicarse (Sánchez
et al, 1985; Bea y López, 1994).
El pronóstico de la parálisis de Bell se relaciona con la severidad de la lesión.
Una regla simple es que los cuadros con clínica incompleta tienden a recuperarse
antes y de forma más completa. La escala de parálisis facial de House-Brackmann
(escala 29) es un buen sistema para realizar un pronóstico precoz que establece
6 categorías o grados de disfunción.
ESCALAS DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN NEUROLÓGICA GLOBAL
(SIGNOS BLANDOS)
Introducción
ESCALAS DE EVALUACIÓN EN EL EXAMEN NEUROLÓGICO
Son un grupo de escalas más generales que sirven para evaluar los signos blandos
en la neurología. Poco utilizadas en la clínica diaria, son útiles en el seguimiento
de algunos pacientes.
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