Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

13-ESCALAS (263-291) 3/6/08 12:08 Página 264
J. DÍAZ GUZMÁN
TABLA 16. PRINCIPALES ESCALAS DE UTILIDAD EN LA VALORACIÓN DEL PACIENTE CON ICTUS
Protocolos de cribado de ictus
Estudio MONICA, preguntas de cribado, y otros
Clasificación clínica de los ictus
Clinical classsification of stroke de Bamford
Guy Hospital Score for hemorrhage
Evaluación de déficit global en el ictus
Allen Score
Canadian Neurologic Scale
European Stroke Scale
Hemispheric Stroke Scale
Mathew Stroke Scale
NIHSS
Orgogozo Scale
Pulses Profile
Scandinavian Stroke scale
Toronto Stroke Scale
Unified Neurologic Stroke Scale, y otras
Evaluación de déficit específicos
Stroke Aphasic Depression Questionnaire
Postural Assessment Scale for Stroke Patients
(PASS), y otras muchas
Pronóstico funcional del ictus
Global
Escala de Rankin
Glasgow outcome scale
Se verifican tanto elevadas y variadas tasas de falsos positivos auto-reportados
(25-37%), como de falsos negativos (5-66%) en los escasos estudios que abordan
este asunto en la literatura (O’Mahony et al, 1995; Haapanen et al, 1997, y Walker
et al, 1998).
Si se complementa el cuestionario con preguntas sobre ciertos síntomas y signos
focales neurológicos (lenguaje, desviación de la comisura bucal, hemiparesia,
alteraciones visuales...) se disminuye la tasa de falsos negativos hasta un 11,5%,
bastante aceptable en este tipo de estudios (Berger et al, 2000). Esto se logra concretamente
combinando «Have you ever had a stroke?» con una cualquiera de las
cuestiones que se muestran en la tabla adjunta, cuando se obtiene una respuesta
positiva a ambas. Respuestas positivas a más de una cuestión complementaria
mejoran poco la sensibilidad del instrumento, y aumentan significativamente la
tasa de falsos positivos. Los autores observan un mayor rendimiento de este instrumento
de screening en sujetos mayores de 75 años.
De modo inverso, en ocasiones puede ser interesante detectar a nivel poblacional
una muestra libre de enfermedad cerebrovascular, minimizando la proba-
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Independencia actividades vida diaria
Índice de Barthel
Rivermead scale
Frenchay scale
FIM
Hamrin Scale
Nottingham Scale y otras
Escalas específicas de calidad de vida en el ictus
Perfil de las consecuencias de la enfermedad
de 30 ítem adaptado para el ictus (SA-SIP30)
Escala de las consecuencias del ictus,
versión 2.0
Escala de calidad de vida específica del ictus
de Williams
Escala de calidad de vida de ictus y afasia
SAQOL-39
Medida de calidad de vida específica del ictus
de Newcastle, NEWSQOL
Escala de calidad de vida para pacientes jóvenes
con ictus hemorrágico de Hamedani
Escalas en tipos específicos de Ictus
Hemorragia subaracnoidea
Escala de Hunt y Hess