Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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bilidad del falso negativo. Para ello, Jones et al (2001) desarrollaron el cuestionario
QVSFS, similar al SSQ, pero más sencillo y comprensible para los sujetos, en
el que las ocho respuestas negando determinados síntomas neurológicos proporcionan
un elevado valor predictivo negativo (0,96). Recientemente otros autores
(Meschia, et al. 2004) han comprobado la fiabilidad y concordancia entre observadores
de este cuestionario a nivel poblacional, con un índice kappa de 0,89 (excelente).
Tanto el SSQ como el QVSFS no se han validado al castellano, pero los ítem
propuestos son sencillos en traducción y aplicación. En las escalas 83a y 83b se
ofrecen, respectivamente, dichos cuestionarios.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LOS ICTUS
Las escalas de clasificación clínica de los ictus que pueden observarse en la tabla
16 y que han sido revisadas en algunos textos (Wade, 1993) tienen poca utilidad
en países desarrollados en los que el escáner y otras pruebas de neuroimagen
son fácilmente realizables, por lo que no se comentan en esta
monografía. Sin embargo, aún son utilizadas en algún estudio epidemiológico
para clasificar a sujetos con ictus en los que no se les ha realizado estudio de
neuroimagen.
ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DÉFICIT GLOBAL EN EL ICTUS
Estas escalas son muy numerosas y extensas, por lo que se ha realizado una selección
en función de su antigüedad, propiedades, su facilidad de empleo y su
difusión en España y Europa.
Escala Neurológica Canadiense
ICTUS
Es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del
ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma (Cote et al, 1989). Ha mostrado
su validez, fiabilidad y utilidad en varios estudios (Battista et al, 1990). Se administra
fácil y rápidamente, y sirve para monitorizar la evolución del paciente en
las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el
lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes
afásicos o con imposibilidad de comunicarse. Forma parte del protocolo
de gran número de Unidades de Ictus. La versión en castellano se ofrece en la
escala 85a.
Por su importancia y grado de difusión es importante una homogeneidad en
su aplicación. A continuación se expone una guía para su adecuada cumplimentación
según los ítem evaluados.
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