Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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ALTERACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS,
AFECTIVAS Y CONDUCTUALES
INTRODUCCIÓN
El neurólogo raramente evalúa pacientes con alteraciones neuropsiquiátricas aisladas,
salvo en casos de duda diagnóstica y en pacientes primariamente neurológicos
que presentan complicaciones de este tipo, habitualmente crónicas. Pero
como la práctica de la neurología clínica se ha convertido de manera creciente en
el tratamiento de pacientes con enfermedades cerebrales lentamente evolutivas
(Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple), o crónicas (ictus, epilepsia), y el neurólogo
se ha visto abocado a cuantificar y tratar pacientes con trastornos neuropsiquiátricos,
sobre todo de tipo depresivo, que muchas veces están biológicamente
relacionados con la enfermedad cerebral o con su terapia crónica. Así pues,
el conocimiento de las escalas de depresión forma parte de su repertorio en la actualidad,
y muy probablemente en un futuro otras escalas (de ansiedad o de trastornos
conductuales neuropsiquiátricos más complejos o variados) estén integradas
en el bagaje cada vez más amplio de los conocimientos del neurólogo.
Obviamente, no es la intención de esta monografía analizar las escalas existentes
para estos trastornos que, como ellos, son muy numerosas. Sí hemos pretendido
esbozar una panorámica de las mismas, discutiendo algo más las escalas
en la depresión, que es con mucho el trastorno neuropsiquiátrico crónico que el
neurólogo clínico atiende con más frecuencia. En la tabla 9 se expone una panorámica
muy sintética de estos trastornos y sus escalas, pero sólo se presentan las
que se han considerado más relevantes o de uso más fácil. Sobre este tema puede
obtenerse información en la bibliografía adjunta (Barcia, 1992; Royal College of
Physician of London, 1992; Kane y Kane, 1993; Busse y Blazer, 1996; Grant y Adams,
1996; Herndon, 1997; Lishman, 1998; Burns et al, 1999; Duch et al, 1999; Bulbena
et al, 2000).
TRASTORNOS NEUROPSIQUIÁTRICOS DE CONDUCTA
J.C. MINGOTE ADÁN, F. DENIA, F. BERMEJO PAREJA
La asociación de síntomas y alteraciones conductuales es frecuente en pacientes
con enfermedades orgánicas cerebrales de muy diverso tipo (demencia, Parkin-
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