Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

10-ESCALAS (131-181) 3/6/08 11:35 Página 151
ESCALAS DE UTILIDAD EN LA EVALUACIÓN DE LA ALTERACIÓN COGNITIVA Y DEMENCIA
Escala 48a. MINI MENTAL STATE EXAMINATION DE FOLSTEIN (MMSE) (Cont.)
Método del examen
Orientación
Pregunte la fecha. Después haga preguntas específicas de las partes omitidas. Por ejemplo, «¿Puede
decirme, además, en qué estación estamos?». Pregunte alternativamente «¿Puede decirme el
nombre de este hospital, ciudad, país?». Dé un punto a cada respuesta correcta.
Fijación
Diga al paciente que va a examinar su memoria. Después mencione tres objetos relacionados, clara
y lentamente, dejando una pausa después de cada uno. Después, pida al paciente que los repita.
La primera repetición determina la puntuación (0-3), pero haga que siga diciéndolos hasta
que pueda repetir los tres (hasta seis intentos). Si no puede aprendérselos, la memoria no puede
ser examinada de modo significativo.
Atención y cálculo
Pida al paciente que, comenzando por 100, cuente hacia atrás de siete en siete, pero después de
cinco sustracciones (93, 86, 79, 72, 65), anote el número total de respuestas correctas. Si el paciente
no puede realizar esta prueba, pídale que deletree la palabra «mundo» al revés. La puntuación
que debe asignar es el número de letras en el orden correcto (por ejemplo, odnum, odnum,
5; odumn, 3).
Memoria
Pregunte al paciente si puede acordarse de tres palabras que previamente le pidió que recordara
(puntuación: 0-3).
Lenguaje
Denominación: muestre al paciente un reloj de pulsera y pregúntele qué es.
Repita lo mismo con un lápiz.
(puntuación: 0-2)
Repetición: pida al paciente que repita una frase después de usted.
Permita sólo un intento.
(puntuación: 0-1)
Fase de órdenes: dé al paciente una hoja de papel en blanco y repita la orden.
Anote un punto por cada parte realizada de forma correcta. Con menos de 24 puntos (sujeto alfabetizado)
se debe sospechar demencia.
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