Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

18-ESCALAS (335-344) 3/6/08 12:51 Página 343
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ESCALAS EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Escala 107. CUANTIFICACIÓN DE SISTEMAS FUNCIONALES (Cont.)
Vejiga e intestino
Instrucciones: Añadir un punto más en la puntuación de 1-4 vesical si se usa autocateterismo vesical.
Puntuar la situación peor del modo siguiente:
Vejiga
Función normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Ligero titubeo, urgencia o retención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Moderado titubeo, urgencia o retención tanto del intestino como de la vejiga,
1
o incontinencia urinaria poco frecuente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Incontinencia < semanal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Incontinencia > semanal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Incontinencia diaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Catéter vesical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intestino
6
Función normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Estreñimiento < a diario, sin incontinencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Estreñimiento > a diario, con incontinencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Incontinencia < semanal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Incontinencia > semanal pero no a diario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Ningún control intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Grado 5 intestinal más grado 5 de disfunción vesical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Función visual (u óptica)
6
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Escotoma con agudeza visual (corregida) superior a 20/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
El ojo que está peor con un escotoma tiene agudeza entre 30/30 y 20/59 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
El ojo peor (por escotoma o alteración del campo) con agudeza máxima entre 20/60 y 20/99 . . . .
El ojo peor (por escotoma o alteración del campo) con agudeza máxima entre 20/100 y 20/200;
3
o un grado 3 más máxima agudeza en el ojo mejor de 20/60 o inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El ojo peor con agudeza inferior a 20/200; o bien grado 4 más máxima agudeza en el ojo
4
mejor de 20/60 o menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El ojo peor con agudeza inferior a 20/200; o bien grado 4 más máxima agudeza visual del
5
ojo mejor de 20/60 o menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Añadir + tras la puntuación en los grados 0-5 si existe palidez temporal
Funciones mentales
6
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Alteración del estado de ánimo únicamente (no afecta a la puntuación EDSS) . . . . . . . . . . . . . . 1
Ligera alteración cognitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Moderada alteración cognitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Marcada alteración cognitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Demencia o síndrome cerebral crónico grave o incompetente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otras funciones
(Cualquier otro hallazgo neurológico atribuible a esclerosis múltiple)
Espasticidad
5
Ninguna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Leve (sólo detectable) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Moderada (mínima interferencia con la función) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Grave (gran interferencia con la función) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otros
3
Ninguno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cualquier otro hallazgo neurológico atribuible a la esclerosis múltiple
0
Especificar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1