Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

07-ESCALAS (073-092) 3/6/08 11:21 Página 79
ESCALAS DE EVALUACIÓN EN EL EXAMEN NEUROLÓGICO
Escala 19. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Apertura de ojos
Espontánea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
A la orden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Al dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Ausencia de respuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Respuesta verbal
Orientado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Confuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Palabras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Sonidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Ausencia de respuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Respuesta motora
A la orden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Orientada al dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Retirada al dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Flexión anormal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Extensión anormal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Ausencia de respuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Escala 20a. ESCALA DE COMA INFANTIL
Apertura de ojos
No abre los ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Sólo ante estímulos dolorosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Ante estímulos verbales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Los abre espontáneamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Mejor respuesta motora
No responde ni a estímulos dolorosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Responde al dolor con posturas de extensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Responde al dolor con posturas de flexión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Retira ante el estímulo doloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Localiza el dolor, trata de retirar la mano del explorador . . . . . . . . . . . . . 5
Se mueve espontáneamente, incluso obedece órdenes . . . . . . . . . . . . . 6
Mejor respuesta verbal
No presenta ningún tipo de actividad verbal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Está inquieto, incalmable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Se calma ocasionalmente, aunque está muy irritable . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Llora y presenta una mala relación con el entorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Sonríe, localiza sonidos y sigue objetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
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