Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO. I. ENFERMEDAD DE PARKINSON Y PARKINSONISMOS
servador moderada (Martínez y Bermejo, 1988; Martínez et al, 1994). Parece razonable
utilizar, y es lo que se ha recomendado, versiones abreviadas de la UPDRS
en estudios que lo permitan (Siesling et al, 1997).
Escalas que evalúan la incapacidad funcional de la enfermedad
de Parkinson
Diversas escalas están diseñadas para evaluar la incapacidad funcional (fundamentalmente
en actividades de la vida diaria) que la enfermedad de Parkinson determina
específicamente (el temblor, la salivación y aspectos semejantes se incluyen
en ellas). No obstante, algunos estudios muestran que la utilización de escalas generales
de incapacidad funcional como la Escala Extensa de Incapacidad tienen
mayor utilidad que las escalas específicas en la evaluación de la incapacidad funcional
de la enfermedad de Parkinson (Ginannesclii et al, 1991).
Escala de Schwab y England
Una de las más antiguas escalas de incapacidad funcional en la enfermedad de
Parkinson es la escala de Schwab y England (Schwab et al, 1969), que se utiliza
para evaluar, seguir y comparar las actividades de la vida diaria en esta enfermedad.
Es muy similar en su concepción a la Escala de Karnofski (Gancher, 1997;
Wade, 1998). El grado de afectación del paciente se evalúa en tantos por ciento,
pero sólo se recogen los múltiplos de diez. Dada su simplicidad, no es necesario
que sea realizada por un neurólogo.
No dispone de estudios específicos de validación, aunque ha sido utilizada en
estudios con otras escalas, y se han realizado análisis de correlación con ellas incluso
en su versión en español (Martínez et al, 1988) (dispone de 50 citas en Medline,
marzo de 2005). Existen varias versiones muy parecidas. Se expone una versión
en español (escala 63) previamente publicada y resumida (Martínez y
Bermejo, 1989).
Northwestern University Disability Scale
La Northwestern University Discibility Scale (NUDS) es una escala muy antigua
(Canter et al, 1961) y relativamente simple que consta de seis ítem que evalúan de
manera detallada la marcha, la capacidad de vestirse y de comer, y las actividades
para la alimentación, la higiene y el lenguaje. A pesar de su antigüedad no dispone
de estudios específicos de validez y fíabilidad, ni de muchas citas en Medline.
En los estudios en los cuales se estudia la fíabilidad de diversas escalas comparándolas
con observadores, la NUDS no alcanza la concordancia interobservador de
la CURS o de la escala de Hoehn y Yahr (Geminiani et al, 1991). Se presenta una
versión en español que tiene estudios de validez (Martínez et al., 1988) (escala 64).
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