Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

11-ESCALAS (183-224) 3/6/08 11:40 Página 195
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO. I. ENFERMEDAD DE PARKINSON Y PARKINSONISMOS
Escala 61. ESCALA DE WEBSTER (Cont.)
Rostro
Mínima con una vivacidad normal; no hay fijeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Cierta inmovilidad; la boca permanece cerrada. Primeros días de angustia o depresión . . 1
Relativa inmovilidad. Las emociones se manifiestan a un grado bastante mayor. La boca
está abierta a ratos. Signos moderados de angustia y depresión. Puede haber sialorrea . 2
Rostro «congelado» (frozen facies). La boca está abierta a ratos o más.
Eventualmente, intensa sialorrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Temblor
Inexistente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Temblor con oscilaciones de menos de 2,5 cm en las extremidades, en la cabeza
o bien en la mano al intentar llegar con el dedo a la nariz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
La amplitud máxima del temblor no sobrepasa los 10 cm, el temblor es intenso,
pero no constante. El paciente conserva el control de sus manos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
El temblor sobrepasa los 10 cm, es constante e intenso, afecta al paciente en todo
momento mientras está despierto. Es imposible que el paciente escriba y coma sólo . . 3
Seborrea
No hay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Aumento de la transpiración: la secreción sigue siendo clara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Piel visiblemente aceitosa. La secreción es mucho más espesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Evidente seborrea. Todo el rostro y la cabeza aparecen cubiertos de secreción espesa . . . 3
Lenguaje
Claro, alto con resonancia y perfectamente inteligible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Principio de atonía con disminución de la modulación y la resonancia. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Volumen de voz satisfactorio, todavía claramente inteligible
Afonía y disfonía moderadas. Tono permanentemente monótono, sin variaciones.
Principio de disartria. Locución vacilante y balbuceo, difícilmente inteligible . . . . . . . . . . 2
Marcada afonía y disfonía. Gran dificultad para escucharle y entenderle . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Autonomía
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Prácticamente total todavía, pero con ciertas dificultades para vestirse . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Precisa ayuda en algunas situaciones criticas, por ejemplo, girarse en la cama,
levantarse de la silla. Muy lento en realizar la mayor parte de las actividades,
pero las realiza tomándose mucho tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Invalidez permanente. El paciente es incapaz de vestirse, comer o caminar solo . . . . . . . . . 3
Puntuación: 1-10, enfermedad de Parkinson leve; 11-20, enfermedad de Parkinson de gravedad
media; 21-30, enfermedad de Parkinson grave.
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