Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

18-ESCALAS (335-344) 3/6/08 12:51 Página 335
ESCALAS EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE
INTRODUCCIÓN
La esclerosis múltiple es una enfermedad de pronóstico incierto, que afecta fundamentalmente
a adultos jóvenes. La cuantificación del déficit neurológico en esta
enfermedad ha sido y sigue siendo un reto por varios motivos. Primero, por la
necesidad de evaluar a los pacientes en los ensayos clínicos. Segundo, por la necesidad
de cuantificar de manera homogénea a pacientes con una enfermedad
muy heterogénea en sus manifestaciones clínicas y en su evolución.
La evaluación de la discapacidad de la enfermedad se realiza mediante escalas
clínicas, siendo la más utilizada la Kurtzke Expanded Disability Status Scale
(EDSS) (escala 106). No obstante, esta escala se viene criticando desde hace algún
tiempo (véase más adelante). La insensibilidad de ésta y de otras escalas, o, lo que
es lo mismo, la variable significación funcional de una mejoría o empeoramiento
de pocos puntos, ha llevado al desarrollo de nuevos instrumentos que evalúen la
capacidad funcional del paciente en actividades instrumentales y básicas de la vida
diaria, así como de otros relacionados con la percepción subjetiva de salud (calidad
de vida relacionada con la salud).
� 335 �
J. BENITO-LEÓN, R. GARCÍA-RAMOS,
M. DÍAZ-SÁNCHEZ, M. GÓMEZ MORENO