Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

15-ESCALAS (311-317) 3/6/08 12:14 Página 312
J. PORTA-ETESSAM, J. HERNÁNDEZ GALLEGO
En esta escala se desglosan los síntomas visuales característicos para el diagnóstico
del aura visual de la migraña, dándose 3 puntos por la duración del aura
en el tiempo adecuado (siguiendo la Clasificación Internacional de Cefaleas, menos
de 5 minutos pudiera ser un perfil de crisis comiciales y más de 1 hora de
aura prolongada o isquemia transitoria), 2 puntos por tener un desarrollo gradual
de los síntomas en más de 5 minutos (en menos de 5 minutos pudiera ser un perfil
más isquémico), 2 puntos por la sintomatología específica de «escotomas centelleantes»
y otros 2 puntos si tuviera un «espectro de fortificación (líneas en zigzag)»
también muy característico del aura de la migraña visual y no tanta
puntuación cuando el escotoma es difuso. Aunque la máxima puntuación es 10,
cumpliría criterios de aura visual con una puntuación por encima de 5.
b) Consecuencias laborales de la migraña
2. Migraine Disability Assessment Score (MIDAS (escala 100a).
3. La escala HIT-6 (Headache Impact Test) que publicó Ware en el año 2000 consta
de 6 preguntas y es similar a la escala MIDAS pues valora la frecuencia y severidad
de las cefaleas en general en el último mes. Hace hincapié en la frecuencia
de las formas severas de cada cefalea, de si ésta le impide realizar las labores de
casa, trabajo o escuela, si precisa acostarse, del cansancio o irritabilidad o dificultad
de concentración en el último mes (Ware et al, 2000).
Las respuestas se cuantifican en: nunca (0 puntos), casi nunca (5 puntos), a veces
(10 puntos), frecuentemente (15 puntos) y siempre (20 puntos). Con 48 puntos
o menos no hay limitación funcional, entre 50 y 60 es recomendable ir a un
médico, entre 50 y 54 el impacto de invalidez es leve, de 55 a 68 el impacto es moderado
y más de 60 el impacto es severo (escala 100b). Ver página 314.
c) Calidad de vida en la migraña
4. Cuestionario de Calidad de Vida en la Migraña a las 24 horas (Cuestionario) (escala
101a)
d) Intensidad de los ataques de migraña
1. La Escala de severidad de cefalea de Likert (escala 101b) consta de 6 puntos que
miden la intensidad de la cefalea, sin tener en cuenta la etiología, que va de 0 (no
cefalea) hasta un máximo de 5. Puede ser útil en valorar la eficacia de los tratamientos
(Likert, 1932).
2. La Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) tiene una escala similar a la anterior,
con un ítem menos, que se ha usado en casi todos los trabajos de investigación.
Es una escala de 4 puntos que va de 0 (no dolor) a 3 (dolor severo), siendo
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