Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

12-ESCALAS (225-262) 3/6/08 12:54 Página 229
Escala funcional de Myers en la enfermedad de Huntington
La escala de Myers (Myers et al, 1988) también es una escala funcional de la enfermedad
de Huntington, de muy sencilla aplicación, que recuerda el escalado
funcional de la escala de Schwab y England de la enfermedad de Parkinson. Es
útil en el seguimiento de los pacientes y en su evaluación. Se presenta una versión
en español (escala 74b) que está en la web citada anteriormente (http://neu
rologia.rediris.es/neurologia/escalas.html).
Unified Huntington’s Disease Rating Scale
La Unified Huntington's Disease Rating Scale, del Grupo de Estudio del Huntington
(grupo multicéntrico fundamentalmente norteamericano) (Huntington Study
Group, 1996), pretende integrar en una sola escala la valoración del déficit neurológico,
la capacidad funcional, el rendimiento cognitivo y las alteraciones conductuales
del paciente con enfermedad de Huntington. Integra, además, una escala
de independencia. Ha generado en menos de un lustro abundante literatura
y modificaciones de su estructura (Siesling et al, 1997; Siesling et al, 1998; Marder
et al, 2000). Creemos que se ha convertido en el estándar de valoración amplia
de la enfermedad de Huntington (escala 74c).
DISTONÍAS
Introducción
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO. II. HIPERCINESIAS Y OTROS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
La realización de escalas para las distonías está mediatizada por la distribución de
este padecimiento: generalizadas, segmentarias y focales. Estas escalas, además
de adecuarse a la distribución del movimiento, suelen baremar la intensidad de
la afectación y la incapacidad funcional que determinan.
ESCALAS EN DISTONÍAS GENERALIZADAS
La escala más empleada es la de Marsden y Fahn (Burke et al, 1985), de la cual se
presenta su versión en español (escala 75) (Martínez-Martín et al, 1998; Vázquez
et al, 1989). Esta escala está realizada para la evaluación de las distonías generalizadas,
pero se puede aplicar a cualquier tipo de distonía. Tiene valores de ponderación
según la localización de la distonía, y una graduación de la gravedad o
intensidad de la afectación. Su cumplimentación requiere algún entrenamiento,
pero es una escala con muchas posibilidades, incluso los epígrafes de graduación
de cada segmento afectado (pierna, tronco, etc.) tienen interés para la graduación
elemental de las distonías focales o segmentarias.
Existen otras dos escalas, diseñadas por Dystonia Study Group, para evaluar las
distonías generalizadas, pero no han sido validadas en español: la Unified Dysto-
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