Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

12-ESCALAS (225-262) 3/6/08 12:54 Página 231
Por último, merece la pena destacar un cuestionario de calidad de vida específico
para pacientes con distonía cervical y blefaroespasmo (CSQ-24) que ha sido
desarrollado y validado recientemente (Müller et al, 2004).
TICS Y SÍNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
Introducción
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO. II. HIPERCINESIAS Y OTROS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Los tics son trastornos del movimiento de difícil evaluación y cuantificación (Kompoliti
y Goetz, 1997; Goetz et al, 1999). Los pacientes pueden presentar varios tics
simples o complejos, motores o sonoros con variación en su intensidad y frecuencia
en el tiempo. Además, los pacientes con la enfermedad de Gilles de la Tourette
(EGT) presentan alteraciones del comportamiento tipo obsesivo, comportamiento
compulsivo y otras.
Existen varias escalas en la evaluación de la enfermedad de Gilles de la Tourette,
generalmente incluyen listas de síntomas, escalas de tics o ambos. Algunas
han sido diseñadas en España como la de Chacón y Pino (1989). Las más utilizadas
son las de Shapiro (Chacón y Pino, 1989), Moldofsky (Moldofsky et al, 1974),
la Tic Rating Scale (Goetz et al, 1987), que es muy sencilla, y la Tourette's Syndrome
Global Scale, que es muy extensa (Harcherik et al, 1984). La Tic Rating Scale ha
sido modificada con técnicas de puntuación según datos de vídeo (Goetz et al,
1999). También se han publicado otras escalas para tics y enfermedad de Gilles de
la Tourette, como la Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) y el Tourette's Syndrome
Overall Impairment Rating (Leckman et al, 1989; Walkup et al, 1992). La Tourette's
Syndrome Association Unified Tic Rating Scale (Petter et al, 1998), realizada en
1988 y sometida a varias revisiones (Kompoliti y Goetz, 1997), será probablemente
la escala multidimensional de elección en esta enfermedad cuando se consiga un
consenso.
Tic Rating Scale de Goetz
La Tic Rating Scale de Goetz (Goetz et al, 1987) se presenta en español (escala 80).
Esta escala es simple y en ella se puntúan con 1 a 5 puntos los tics motores y las
vocalizaciones. Inicialmente se validó mediante filmaciones de vídeo de diez minutos
del paciente con una posterior evaluación clínica. Ha generado notable literatura
en Medline y ha sido recientemente modificada (Goetz et al, 1999).
Tourette's Syndrome Global Scale
La Tourette's Syndrome Global Scale (escala 81) (Harcherik et al, 1984) es una escala
extensa, diseñada para evaluar a los pacientes con enfermedad de Gilles de
la Tourette. Requiere cierta experiencia clínica y conocimiento de la enfermedad
� 231 �