Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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El cuestionario ha sido adaptado al español por Badía et al (1999). Ha mostrado
una validez convergente satisfactoria frente a otras medidas de CVRS genéricas,
así como una adecuada validez discriminante. Los valores de preferencia para
cada estado de salud hipotético han sido calculados para la población general (Badía,
et al, 1998; Badía, et al, 1999). La fiabilidad test-retest es, globalmente, de moderada
a buena, así como la sensibilidad al cambio (Badía, et al, 2002).
Autoadministrado. Utilizable por correo (escala 12).
SALUD Y CALIDAD DE VIDA
Las Láminas COOP-WONCA (COOP-WONCA charts) se desarrollaron para valoración
del estado funcional en atención primaria. Se trata de seis láminas que
contienen dibujos expresivos de la mejor (1 punto) a la peor situación (5 puntos)
para evaluar forma física, sentimientos, actividades cotidianas, actividades sociales,
cambio en el estado de salud y estado de salud, más una opcional para el dolor.
Todas se refieren a la situación en las dos últimas semanas. El instrumento
debe ser, preferentemente, autoadministrado.
El Índice Acumulativo de Enfermedad (Cumulative Illness Rating Scale, CIRS)
(Linn, et al, 1968) evalúa trece sistemas corporales sobre una escala de gravedad
de cinco opciones. Ha sido adaptada para aplicación en geriatría (CIRS-G) (Miller,
et al, 1992). La validez de criterio ha sido comprobada al encontrar altas correlaciones
entre las puntuaciones del CIRS basadas en las autopsias (gold standard)
y las que constaban en los registros clínicos (Conwell, et al, 1993). Existe una versión
en español, denominada Índice Acumulativo de Enfermedad (Bulbena, et al,
1996) (escala 13).
El Índice de Calidad de Vida de Spitzer (Quality of Life Index) fue diseñado
como una medida sencilla, fácil de aplicar, con inclusión de las dimensiones relativas
a la CVRS, cuantificable y válida (Spitzer, et al, 1981). Valora cinco dimensiones
(función física, autonomía, salud percibida, apoyo social, actitud), incluyendo
tres opciones de respuesta en cada dimensión (0, 1 y 2). El total de la escala
oscila, pues, entre 0 y 10. En español existen, al menos, dos versiones, pero no se
ha determinado con exactitud la calidad métrica de este instrumento en nuestro
medio (Badía, et al, 2002) (escala 14).
El Cuestionario de Salud General (General Health Questionnaire, GHQ) fue diseñado
para medir trastornos psiquiátrico/afectivos no psicóticos, para aplicación en
medicina primaria y detección de individuos en riesgo que luego deberían ser sometidos
a examen psiquiátrico formal (Goldber, 1972). No obstante, ha sido utilizado
desde su aparición en estudios de diversa índole. La versión original contenía,
inicialmente, 140 ítems y una forma breve de 60 ítems, pero se han desarrollado versiones
más cortas, de 30 y de 12 ítems, menos contaminadas por ítems de manifestaciones
que puedan estar presentes en pacientes con enfermedades físicas.
Existen dos versiones validadas en español: una de 60 ítems (Badía, et al, 2002)
y otra, de posterior aparición, de 28 ítems (Lobo, et al, 1986). Se reproducen la
versión en castellano del GHQ-28 y varias de diversa longitud en inglés (McDowell
y Newell, 1987) (escalas 15a y 15b).
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