Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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J.C. MINGOTE ADÁN, F. DENIA, F. BERMEJO PAREJA
Center for Epidemiological Studies-Depression. Escala CES-D
La escala para la depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D, sigla
en inglés) se presenta en la versión utilizada en el estudio de Leganés de salud
en las personas ancianas, por ser un amplio proyecto poblacional (escala 42) (Soler
et al, 1997). Conviene reseñar que el interesante proyecto NORMACODEM, liderado
por J. Peña-Casanova, ha validado también versiones de la SDS de Zung
y la GDS de Yesavage (Conde y Useros, 1974).
ESCALAS PARA DETECTAR POSIBLE RIESGO DE SUICIDIO
El suicidio es un acto muy grave y no infrecuente en muchas enfermedades neurológicas,
y el neurólogo debe preverlo y prevenirlo. Como la terminología referente
a suicidio es compleja conviene recordar que la Organización Mundial de
la Salud (OMS, 1969) propuso la siguiente: Acto suicida: hecho por el que un sujeto
se causa una lesión, independientemente de su intención y del conocimiento
de sus motivos. Suicidio: muerte que resulta de un acto suicida. Intento de suicidio:
acto suicida cuyo resultado no fue la muerte. Existen otros conceptos de
especial relevancia en esta área como ideación suicida y parasuicidio. Se habla de
ideación suicida cuando el sujeto piensa, planea o desea cometer un suicidio; se
entiende por parasuicidio cuando el sujeto desea hacerse daño, pero no morir.
Existen una serie de factores de riesgo de suicidio que el personal sanitario
debe conocer. En la tabla 2 se especifican los que han sido señalados por diferentes
autores:
Instrumentos de evaluación
TABLA 10. FACTORES DE RIESGO SUICIDA
1 Edad (>45 años)
2 Alcoholismo
3 Irritación, ira, violencia
4 Conducta suicida previa
5 Sexo (varón)
6 Rechazo de ayuda
7 Mayor duración del episodio depresivo
8 Tratamiento psiquiátrico previo
9 Pérdida o separación reciente
10 Depresión
11 Pérdida de salud física
12 Desempleo o jubilación
13 Ser soltero, viudo o divorciado
Existen numerosos instrumentos de evaluación del riesgo de suicidio. El Cuestionario
de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS) (Peña-Casanova et
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