Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

13-ESCALAS (263-291) 3/6/08 12:08 Página 286
J. DÍAZ GUZMÁN
Escala 86. ESCALA DE ICTUS DEL NIH. CONSENSO (Cont.)
11. Extinción e inatención (negligencia). Durante
la exploración previa se puede obtener
información suficiente para identificar negligencia.
Si el paciente tiene un severo déficit
visual evitaremos la doble estimulación simultánea
y si la cutánea es normal lo puntuaremos
como normal. Si el paciente está
afásico pero parece atender en ambos lados
lo puntuaremos como normal. No reconocer
su propia mano u orientarse sólo en un
lado del espacio puntúa como 2. Como la
anormalidad se puntúa sólo si está presente,
no debemos dejar de explorar este apartado.
Apartado adicional, no forma parte de la escala
de ictus NIHSS
A. Función motora distal. La mano del paciente
se levanta a nivel del antebrazo por el examinador
que pide al paciente que extienda
los dedos tanto como pueda. Si no puede,
el examinador le coloca los dedos en extensión
complet y observa cualquier movimiento
de flexión en 5 s. Sólo se evalúa el primer
intento del paciente.
Láminas utilizadas para la exploración
del lenguaje, del habla y de la
extinción visual. Estas láminas han
sido previamente validadas al español,
ya que forman parte del test de
afasia de Boston
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0: Sin anormalidad.
1: Inatención o extinción visual, táctil, auditiva,
espacial o personal. Sólo afecta a una modalidad.
2: Negligencia o extinción visual, táctil, auditiva,
especial o personal. Afecta a más de una modalidad.
0: Normal. BM: 5.
1: Claudica, aunque vence la gravedad. Paresia
de la extensión. BM: 3-4.
2: No vence la gravedad. Plegia de la extensión.
BM: 0-2.
a. Mano izquierda.
b. Mano derecha.
Montana et al. Con permiso.