Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

20-ESCALAS (357-361) 3/6/08 12:56 Página 357
MISCELÁNEA
INTRODUCCIÓN
Esta monografía ha pretendido esbozar un panorama de la medición escalar en
Neurología, recalcando el ámbito de las escalas en español. Pero éste no es un
tratado sistemático y la visión panorámica expuesta ha dejado muchos puntos sin
analizar. Resulta claro que la neurología pediátrica, sobre todo lo relacionado con
el desarrollo y la rehabilitación, las consecuencias del trauma craneal, las enfermedades
musculares y polineuropatías, y algunos capítulos de la neurología reciente
como puede ser el HIV no se han analizado, y sí tienen comentario en
otros textos más sistemáticos (Herndon, 1997 y 2005; Masur, 2004)
Este capítulo pretende mitigar algunos de esos déficit que son aparentes, sobre
todo en lo relacionado con las polineuropatías y las enfermedades neuromusculares,
sobre las que apenas existen escalas publicadas en español.
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ (SGB) Y POLINEURITIS
El SGB es con mucho el déficit agudo del sistema nervioso periférico más frecuente.
Es una enfermedad potencialmente grave (mortalidad cercana al 5%) y en
la que se han ensayado múltiples terapias, que han mejorado el pronóstico, pero
no la mortalidad de forma clara. El momento de las modernas terapias (plasmaféresis
o inmunoglobulinas) depende de la intensidad de la afectación por lo que
en la práctica clínica y en los ensayos terapéuticos sobre estas estrategias de tratamiento
y otras como las grandes dosis de metilprednisolona, han requerido la
utilización de escalas que cuantifiquen el déficit neurológico (Bradley, 2004; Ropper
y Brown, 2005).
El Guillain Barré Syndrome Six Points Scale se utilizó en el ensayo del tratamiento
con esteroides y como es una escala sencilla ha sido empleada en este
padecimiento (Benatar, 2003). En la escala 111 se expone una traducción propia y
resumida del Guillain Barré Syndrome Score (no se ha encontrado una traducción
en español de esta escala en Medline) de van der Meche y Schmitz (1992), que
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F. BERMEJO PAREJA