Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

12-ESCALAS (225-262) 3/6/08 12:54 Página 235
Apartado A
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO. II. HIPERCINESIAS Y OTROS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Escala 71. ESCALA DEL TEMBLOR DE FAHN, TOLOSA Y MARÍN (Cont.)
Plantilla de evaluación
1. Temblor facial
2. Temblor lingual
3. Temblor voz
4. Temblor cabeza
5. Temblor ESD
6. Temblor EID
7. Temblor tronco
8. Temblor ESI
9. Temblor EII
Rep. Post. Acción/Int. Total D/I dominancia
� 235 �
Subtotal A . . . . . . . . . . .
Apartado B
Derecha Izquierda Total
10. Escritura (sólo mano dominante)
11. Dibujar A
12. Dibujar B
13. Dibujar C
14. Verter . . . . . . . . . Subtotal B
Apartado C
15. Habla
16. Comer
17. Beber
18. Higiene
19. Vestirse
20. Escribir
21. Trabajar
Nombre Fecha
Escritura: esta es una muestra de mi escritura.
Subtotal C . . . . . . . . . . .
Total (A + B + C) . . . . .
Dibujar: mano derecha/mano izquierda.
Dibujar una línea que una las dos cruces inicial y final entre las espirales y entre las líneas
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Continúa