Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

07-ESCALAS (073-092) 3/6/08 11:21 Página 82
T. MORENO, C. DOMÍNGUEZ, J. PORTA, J. DÍAZ, F. BERMEJO
Escala 21. DELIRIUM RATING SCALE (Cont.)
Conducta psicomotora
Este ítem describe la gravedad de la conducta psicomotora alterada. La máxma puntuación (3 puntos)
se da a casos de agitación importante o de retraso (inhibición) grave, que reflejan las dos
variantes del delirio: hiperactivo o hipoactivo.
No existe agitación ni retraso significativo 0
Inquietud, temblor o ansiedad, evidentes por la observación y cambios
del comportamiento habitual 1
Agitación moderada con inquietud motora; por ejemplo, quitándose las líneas venosas, etc. 2
Agitación importante, precisa ser inmovilizado, puede ser agresivo o presentar
distanciamiento significativo con respecto al entorno, no debido a depresión
mayor ni a catatonía esquizofrénica 3
Estado cognoscitivo durante la exploración
Para valorar este ítem es necesario obtener información de los aspectos cognoscitivos de la exploración
psiquiátrica. La puntuación máxima es de 4 puntos para déficit cognoscitivo grave,
mientras que se da sólo 1 punto a la inatención ligera que puede ser atribuida al dolor o fatiga
que se aprecia en las personas con enfermedades médicas. Se otorgan 2 puntos ante un déficit
cognoscitvo relativamente aislado, como puede ser la alteración de la memoria debido a demencia
o a un síndrome orgánico amnésico, así como al del delirio incipiente.
No déficit cognoscitivo o déficit explicado por escasa escolaridad o por retraso
mental preexistente 0
Déficit cognoscitivo muy leve que puede ser atribuido a la falta de atención
producida por dolor, fatiga, depresión o ansiedad asociada a una
enfermedad médica 1
Déficit cognoscitivo importante en una de las áreas básicas exploradas,
por ejemplo la memoria, manteniendo el resto de las áreas normales 2
Déficit cognoscitivo significativo y difuso, afectando a varias de las áreas exploradas;
debe incluir periodos de desorientación en el tiempo o en el espacio al menos una vez
en 24 horas; la fijación y/o la rememoración están alteradas; hay una disminución
de la capacidad de concentración 3
Déficit cognoscitivo grave, incluyendo perseveraciones motoras o verbales, confabulaciones,
desorientación con respecto a personas, déficit de la memoria remota o reciente,
e incapacidad para cooperar en el examen psiquiátrico 4
Trastorno físico
La puntuación es máxima cuando una lesión específica o una alteración fisiológica se pueden asociar
con la alteración del comportamiento. En las demencias a menudo no se encuentra una causa
médica subyacente, mientras que en el delirio con frecuencia se identifica al menos una
causa física.
Trastorno físico no activo o no presente 0
Presencia de trastorno físico que pueda afectar al estado mental 1
Fármaco, infección o alteración metabólica, lesión del sistema nervioso central
u otro problema médico específico que puede estar implicado en la etiología
de la alteración de la conducta o del estado mental 2
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