Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

14-ESCALAS (293-309) 3/6/08 12:11 Página 293
ESCALAS EN EPILEPSIA
INTRODUCCIÓN
Disponemos de diversos instrumentos que nos ayudan en la detección, diagnóstico
y valoración clínica del paciente epiléptico. Así, se presentan escalas o cuestionarios
validados para la detección de crisis epilépticas en grandes poblaciones,
cuestionarios destinados a clasificar y diagnosticar distintos tipos de crisis,
escalas que miden la severidad de la enfermedad, ampliamente utilizadas en ensayos
clínicos y por último, escalas de calidad de vida en pacientes de todas las
edades.
CUESTIONARIOS DE SCREENING POBLACIONAL DE CRISIS EPILÉPTICAS
Existen muy pocos cuestionarios validados para la detección poblacional de crisis
comiciales y además, la mayoría son eficaces sólo para detectar crisis tónico-clónicas
generalizadas (Anand et al, 2005). Probablemente, el mejor diseñado
fue propuesto por Placencia et al (Placencia et al, 1992) en un estudio
poblacional en Ecuador, que, tras un cuestionario inicial de 20 preguntas, selecciona
aquellas de mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico, quedando
reducido a nueve ítems de muy fácil aplicación y permite también detectar
crisis parciales (escala 91).
CUESTIONARIOS PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
DE CRISIS EPILÉPTICAS
Permiten el diagnóstico del tipo de crisis a través del análisis de su semiología.
Uno de los más empleados es el diseñado por Reutens et al, apto para su empleo
tanto mediante entrevista personal o telefónica en el ámbito clínico y estudios
epidemiológicos (Reutens et al, 1992). Existen otros cuestionarios de diseño semejante
(Ottman et al, 1993) (escala 92).
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R. SÁIZ DÍAZ, P. PEÑA, F. BERMEJO PAREJA