Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

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F. BERMEJO PAREJA
es una modificación de la escala previa, que añade un nivel más (muerte) e incrementa,
pues, la escala a siete niveles; además en esta nueva escala se eleva de 5
metros a 10 metros la medida de la marcha.
En las polineuropatías crónicas, sobre todo la causada por diabetes, también
se ha requerido la cuantificación del déficit neurológico, pero estos requerimientos
son más frecuentes en ensayos clínicos y menos en la práctica clínica. Dyck
(1988) ha publicado una escala amplia de interés en esta patología que no se expone,
pues su utilidad práctica es más restringida (Masur, 2004).
MIASTENIA
La miastenia gravis, enfermedad inmunológica, tiene una evolución, como muchas
enfermedades de esta etiopatogenia, difícilmente predecible. Aunque los estadiajes
de la enfermedad, como el de Osserman, son útiles para establecer la
gravedad de este padecimiento (Ropper y Brown, 2005) se requieren cuantificaciones
más complejas
Las escalas que mensuran el grado de afectación de este padecimiento son imprescindibles
para realizar ensayos clínicos que puedan evaluar el efecto de los
tratamientos. Se ha seleccionado la Miasthenia Muscular Store (Gadjot et al, 1997).
Cuadro 112. No se ha encontrado una versión en español
MIELOPATÍA CERVICAL
La mielopatía cervical espondilótica es un padecimiento relativamente frecuente
sobre todo en los ancianos que se manifiesta por una constelación de de síntomas
y signos que suelen incluir: dolor cervical, con frecuencia dolor de distribución
radicular cervical, asociado, a veces, a déficit de fuerza en estos segmentos
cervicales y parestesias en miembros superiores o manos, y una paraparesia espástica
con alteración de la sensibilidad de cordones posteriores. Su historia natural
y evolución no está bien definida, pero puede ser progresiva y en estos casos
se plantea la decompresión quirúrgica del canal cervical (anterior o posterior).
Esta evolución potencialmente progresiva requiere un estudio cuantificado del
déficit neurológico. Por este motivo se presenta el cuadro 113 con la Nurick Clinical
Grading of cervical spondylotic mielopathy (Nurick, 1972), que parece la escala
más sencilla y está basada en criterios funcionales. Esta escala se sigue utilizando
(Fessler, et al 1998; Jankowitz y Gerszten, 2006). Otras escalas para esta
patología como la de Mann son más complejas (Benatar, 2003)
EVOLUCIÓN DEL PACIENTE CON TUMORES O CÁNCER
La antigua escala (1951) jerárquica de situación funcional de Karnofsky (Masur,
2004) se sigue utilizando para graduar la capacidad funcional de los pacientes con
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