Escalas en Neurología - Sociedade Galega de Neuroloxia

11-ESCALAS (183-224) 3/6/08 11:40 Página 208
J.A. MOLINA, J. GONZÁLEZ DE LA ALEJA, F. BERMEJO PAREJA, P. MARTÍNEZ-MARTÍN
ESCALA 65. ESCALA INTERMEDIA DE EVALUACIÓN
DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (ISAPD) (Cont.)
� 208 �
Valoración
Monótono, disártrico. Moderada dificultad para comprenderle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Muy alterado. Casi incomprensible o no puede comunicarse con el lenguaje . . . . . . 3
8. Comidas (masticación, deglución)
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Dieta normal. Masticación y deglución lentas y laboriosas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Ingiere líquidos y alimentos blandos bien. Requiere tiempo y esfuerzo
para ingerir sólidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Requiere medidas especiales (sonda nasogástrica, gastrostomía) o puede
deglutir líquidos o alimentos blandos con gran dificultad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
9. Alimentación (actividades para llevar a cabo la alimentación)
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Lentitud leve a moderada. Accidentes infrecuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Autoalimentación, con lentitud marcada. Puede haber accidentes frecuentes
y requerir ayuda en situaciones específicas (cortar carne, llenar taza) . . . . . . . . . . . 2
Realiza solo pocas actividades, con gran lentitud y dificultad o requiere
asistencia total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
10. Caminar
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Camina lentamente; inestabilidad ocasional. No requiere ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Dificultad moderada, con lentitud marcada e inestabilidad o congelación.
Requiere ayuda en determinadas situaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Incapaz de caminar con ayuda o lo hace con asistencia total y muchas dificultades . 3
11. Subir escaleras
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Lentitud o torpeza leves. Podría ser normal en sujetos de edad avanzada . . . . . . . . . 1
Lentitud y torpeza moderadas. Puede requerir ayuda ocasionalmente . . . . . . . . . . . . 2
Requiere ayuda total o es incapaz, aun con ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
12. Levantarse de silla (silla recta, brazos cruzados ante el tórax) (explorar)
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Lento. Puede requerir más de un intento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Lentitud moderada, dificultad manifiesta y/o apoyo con los brazos.
Puede necesitar varios intentos, pero no requiere ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Requiere ayuda para incorporarse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
13. Marcha (explorar)
Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
Marcha lenta. Giros lentos, en varios pasos. Reducción de la longitud de los
pasos (45 cm o menos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Marcha muy lenta y dificultosa, inestable. Pasos cortos (30 cm o menos).
Episodios de congelación. A veces requiere ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Marcha a pasitos (7-8 cm o menos), con ayuda, o incapaz de caminar incluso
con ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Continúa