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PHOSPHATES DANS DIVERSES MALADIES. 319
269. — Les dépôts de triple phosphate se présentent fréquemment
chez les vieillards très-âgés, chez lesquels l'état de
décrépitude sénile est extrême ou se trouve aggravé par la
misère. Dans plusieurs cas de cette sorte, chez des indigents,
l'urine était très-pâle, d'une densité faible (1,008-1,012), peu
acide ou neutre, et excessivement fétide. Cette fétidité, sem-
blable à celle du poisson gâté, ne paraissait pas provenir de
l'ammoniaque libre, mais d'une décomposition lente de quel-
que constituant organique de l'urine.
270. — Les cristaux de triple phosphate ont été observés
par le professeur Schœnlein et le docteur Simon dans l'urine
de personnes convalescentes de pleurésie et de pneumonie.
Je les ai rencontrés dans l'urine légèrement acide des patients
à peine guéris d'affections aiguës, surtout de rhumatisme
articulaire aigu. Pendant un été, tous les malades soumis à
mes soins à l'hôpital de Guy, présentèrent ce résultat. Dans
ces cas également, la présence de ce sel doit être rapportée à
l'épuisement, il disparaît spontanément par le retour des
forces et de la santé générale.
271. — On a souvent prétendu que, dans le cours d'une
fièvre continue, l'urine à une certaine période devenait
alcaline, et déposait des phosphates. Nous savons que, au
commencement de la fièvre, l'urine se colore fortement, reste
acide, et contient de l'acide urique ou des urates en abon-
dance (140); mais le docteur Simon ^^ a mis hors de doute
que, dans les fièvres continues, cette acidité disparaissait
pour faire place à un état alcalin, à une période de la maladie
variant suivant la gravité du mal, et en général vers la fin
du second septénaire environ. Dans les cas de fièvre typhoïde
grave, dans lesquels l'urine est acide et fortement colorée,
l'alcalinité coïncide justement avec l'apparition des symptômes
comateux, l'urine devient alors pâle. Elle contient du
carbonate d'ammoniaque, par un réarrangement des éléments
de l'urée (77). — Que cette altération de l'urine se rencontre
dans le cours de certains cas de fièvre continue, la chose est