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LESIONS FONCTIONNELLES DE LA MOELLE. 341
lades sont quelquefois hypochondriaques, et presque toujours
très-colériques; d'une physionomie anxieuse et douloureusement
triste.
291. — Dans le traitement de ces cas, il est important
de ne pas oublier que, quoique la cause excitante primitive
de la maladie soit une violence quelconque sur la colonne
vertébrale, affectant l'intégrité de fonction de quelques-uns
de ses nerfs, spécialement de ceux qui sont sous la dépendance
du grand sympathique (qui fournit à tous nos viscères) ; ce-
pendant l'irritation se réfléchit jusqu'au cerveau, ce qui nous
explique l'excitabilité et l'affaiblissement général qu'on ren-
contre toujours, alors. Dans le traitement, le but principal
doit tendre à combattre l'irritabilité morbide cérébrale et spi-
nale, et à surveiller toutes les causes qui peuvent agir maté-
riellement sur la moelle. Une diète généreuse, l'usage persé-
vérant des toniques ou des médicaments qui semblent exercer
quelque influence sur les nerfs organiques, tels que l'argent,
le bismuth, le zinc, etc., afin de s'efforcer de rendre la vi-
gueur aux fonctions assimilatrices. En outre des indications
générales, telles qu'une diète régularisée, les distractions,
l'exercice, etc., Tusage des narcotiques, surtout de l'opium
ou des préparations de morphine, doit être considéré comme
possédant une haute valeur. Le docteur Prout est un des pre-
miers qui ait bien indiqué leur efficacité dans ces circon-
stances.
292. — Un des cas rapportés par le docteur Prout^^ était
d'une extrême gravité ; on en rencontre peu de ce genre dans
la pratique. Néanmoins G. Bird insiste sur l'utilité de l'em-
ploi des narcotiques, comme s'en étant personnellement bien
trouvé chez beaucoup de sujets. La morphine lui a semblé
préférable à l'opium brut, et par un emploi persévérant,
pendant plusieurs semaines, de 0^%01 à 0^',02 d'acétate de
cette base, en plusieurs fois dans les vingt-quatre heures, le
dépôt disparut de l'urine et les patients recouvrèrent la santé.
Dans ceux-ci , aussi bien que dans les cas de la première