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MIASMES PALUDEENS. 469
n'avons pu nous assurer s'il existait dans ce cas une idio-
syncrasie particulière.
Dans cette table, nous trouvons que le 23 mai les reins
excrétèrent seulement 22^', 52 de matières solides dans l'es-
pace de vingt-quatre heures ; la maladie étant stationnaire et
ne montrant aucune tendance àl'amélioration, la bile existait
en même temps dans l'urine ; la quantité des solides augmenta
le 30, jour pendant lequel elle s'éleva à 67^', 45 ;
le 31, cette
quantité tombe soudainement à 47^', 55, et pendant les vingt-
quatre heures qui suivent, le paroxysme fébrile, absent depuis
plusieurs jours, se montre de nouveau. Les jours d'après, le
2 juin, l'urine devint d'abord afcaline et contenait moins que
la moitié de la quantité des solides qui existaient quatre jours
auparavant ; aussi eut-il encore une attaque plus grave le
jour suivant ; les reins agirent davantage, et une attaque bien
moins grave apparut le 7, époque à laquelle les solides re-
tombèrent encore au minimum ; après cette date, ils repri-
rent leur fonction, l'excrétion fut de nouveau abondante et
la fièvre intermittente disparut enfin.
Jeune fille âgée de 13 ans (23 mai 1845), non réglée et n'ayant
jamais été malade antérieurement à TafTection actuelle.
Trois ans auparavant, elle avait été atteinte d'une fièvre intermit-
tente à type quarte, après un séjour dans un endroit marécageux,
deux jours pleins s'écoulant entre les attaques; le paroxysme commençant
alors à midi et revenant avec une régularité désespérante
pendant deux années, en dépit des traitements. Elle quitta alors
Sheerness et vint à Depthford, puis enfin à Thôpital de Guy dans le
service de G. Bird. On appliqua des ventouses sur la région splénique,
elle prit du sulfate de quinine, et au bout d'un mois parut être
guérie. Il en fut ainsi pendant les huit mois qui suivirent. Au bout
de ce temps, elle commença à maigrir, la fièvre revint avec le type
quarte primitif.
A son admission, la peau était souple, quoique froide, l'expression
plutôt abattue que triste; pouls rapide, petit et régulier; pas d'appé-
tit ; soif intense ; vomissements bilieux. Névralgie frontale très-in-
tense ; et, suivant sa mère, elle avait eu un peu de délire la nuit pré-
cédente. Rate non hypertrophiée. Urine indiquée comme étant