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245 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO ■■■■■■■■La protección individual de vías respiratorias más apropiada es elequipo de respiración autónomo.Deberá existir un plan de emergencia para casos de fugas y escapes.Y se efectuarán periódicamente ejercicios de simulacro, paraentrenamiento del personal.Se deben establecer medidas de seguridad medioambientales, queaseguren la protección de la población de los alrededores de loscentros industriales donde se utilice benceno.Vigilancia de la salud:––Debe prestarse una atención específica a las alteracionessanguíneas, estando contraindicado el trabajo con posiblesexpo siciones a benceno para personas con enfermedades dela sangre.––La periodicidad de la vigilancia de la salud debe ser anual.––En caso de sobreexposición, la periodicidad de los exámenesmé dicos se realizará cada 3 o 6 meses.––En caso de aparición de síntomas de intoxicación crónica, eltrabajador debe ser retirado del ambiente de riesgo de exposicióna benceno.Cloruro de viniloEl cloruro de vinilo (C 2H 3Cl) es un gas incoloro, explosivo e inflamableutilizado para la síntesis de PVC.¿Cómo afecta a nuestra salud?Penetra a través de la respiración, transformándose en el hígado enclorocetaldehído, que es el responsable de la acción tóxica sobre losvasos sanguíneos.■■■■Intoxicación aguda: el principal efecto es de tipo narcótico, sobreel sistema nervioso central. También es irritante de piel, ojos y mucosarespiratoria.Intoxicación crónica: produce la llamada “enfermedad por clorurode vinilo”, que abarca un conjunto de alteraciones talesco mo:––Síntomas de toxicidad psíquica, con excitación nerviosa, sensaciónde cansancio aumentada, pesadez en piernas, mareos yaumento de la sensación de sueño.
246 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO ––Alteraciones en la circulación sanguínea en manos y pies queproducen una hipersensibilidad al frío en esas zonas (síndromede Raynaud).––Lesiones degenerativas en huesos de los dedos, del antebrazoy de la pelvis, que son debidas también a la alteración circulatoria.Suelen aparecer a los 20 años de exposición.––Aumento de tamaño del bazo y el hígado.––Cáncer hepático: muy agresivo (angiosarcoma de hígado), seasocia muy específicamente con la exposición a cloruro de vinilomantenida durante 20 o más años. Pronóstico mortal en3-4 meses.RD 1299/2006, grupo 6,agente HEvaluación y control de la exposiciónEstá clasificado como cancerígeno tipo 1 (demostrado en humanos) enel RD 363/1995, categoría 1A (se conoce que es carcinógeno) según elReglamento 1272/2008, y en la lista de la IARC (Agencia Internacionalpara la Investigación del Cáncer). Por tanto, siempre hay que mantenerel nivel de exposición lo más bajo posible.Existe fijado un valor límite ambiental igual a 7,77 mg/m 3 o 3 ppm.RD 349/2003Actuar antes de que el daño se produzca■■■■■■■■Trabajar con sistemas cerrados o aislados del ambiente. Cuando no existala posibilidad de garantizar la ausencia de concentraciones de clorurode vinilo en el ambiente, se utilizarán equipos de protección individual,tales como ropas especiales y equipos respiratorios semiautónomos.Las precauciones deben reforzarse para el personal de mantenimiento,adiestrándoles en el manejo de aparatos de medición ambiental.Asimismo debe establecerse un programa de mantenimiento preventivode las instalaciones, sobre todo de conducciones, juntas,válvulas, etc.Finalmente, se deberá diseñar un sistema que evite la emisión a laatmósfera del cloruro de vinilo.Vigilancia de la salud:––Examen médico inicial: con atención específica al estado de hígado,bazo, riñones y aparato respiratorio, huesos de la mano(radiografía de referencia), sangre y sistema nervioso.––Examen médico periódico: con atención específica a los mismosaparatos que en el inicial.RD 665/1997,arts. 4 y 5
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