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379 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO ■■■■Tienen un origen social, es decir, no están determinadas por factoresbiológicos, ni genéticos y, consecuentemente, son modificables.Siguiendo con el ejemplo anterior, su causa la encontramos, fundamentalmente,en las condiciones de empleo (o desempleo) y en lascondiciones de trabajo.Son injustas, porque son evitables. En las reformas laborales españolastenemos un buen ejemplo..., las políticas públicas de deteriorode las condiciones de empleo y de trabajo afectan especialmentea determinados sectores de la sociedad y están teniendo unefecto sobre la salud mayor en estos.Cuáles son los determinantes sociales con impactoen saludLa Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS proponeun marco conceptual de análisis para entender y actuar sobre lasdesigualdades sociales que tienen un impacto en salud que, aunquecomplejo, puede ser de gran ayuda para situar los retos y objetivos dela acción sindical social y en la empresa. En la figura siguiente reproducimosel esquema de su propuesta.Contextosocioeconómicoy políticoGobiernoPolítica macroeconómicaPolíticassociales:mercado laboral,vivienda,territorioPolíticaspúblicas:educación, salud,protecciónsocialCultura yvaloresPosiciónsocioeconómicaClase socialGéneroEtnia/RacismoEducaciónOcupaciónIngresosCircunstanciasmateriales(condiciones devida y y trabajo,disponibilidadde alimentos,etcétera)Conductasy factoresbiológicosFactores psicosocialesCohesión social y capital socialSistema de SaludImpactosobre laequidad enla salud y elbienestarDETERMINANTES ESTRUCTURALESDETERMINANTESINTERMEDIOS