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294 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO Protección frente a algunas enfermedades específicasTétanosLa vacunación es la medida de prevención más eficaz y debe promoverseen todos los trabajos con riesgo de producción y/o contaminaciónde heridas.Pauta de vacunación: dosis inicial, segunda dosis a las cuatro semanas,tercera dosis al año y dosis de refuerzo cada 5-10 años. Ante una heridacon riesgo en una persona no vacunada, administrar inmediatamenteinmunoglobulina antitetánica (el llamado “suero antitetánico”) e iniciarla vacunación. Los trabajadores agrícolas constituyen un grupo de altoriesgo de tétanos.Hepatitis BEl riesgo laboral es por contacto con sangre infectada y derivados oalgunas secreciones orgánicas, bien directamente o a través de objetoscontaminados (agujas, instrumental quirúrgico). Existe una vacunaefectiva que se recomienda para el personal con riesgo de exposiciónlaboral. Es una enfermedad que se hace crónica con cierta frecuencia,pudiendo degenerar en una cirrosis hepática. La Agencia Internacional deIn vestigación del Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud(OMS) reconoce como cancerígeno al virus de la hepatitis B, por presentarsecáncer hepático en un porcentaje alto de casos de personas conhepatitis B crónica. Están considerados grupos profesionales de riesgo:■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Personal sanitario.Funcionarios de instituciones penitenciarias.Policías.Bomberos.Personal de ambulancias.Personal que atiende a minusválidos psíquicos.Personal de limpieza en contacto con sangre y derivados.Personal de recogida de basuras.Personas con múltiples parejas sexuales.Personas que viajan a países de alto riesgo.Se recomienda igualmente la vacunación de las personas con riesgoatendidas en instituciones (menores, minusválidos psíquicos, adictos a