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411 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO Pero en el concepto de vigilancia de la salud, lo verdaderamenteimportante no es solo el instrumento o la información que se recoge.De nada serviría vigilar un banco si cuando tenemos constanciade que va a sufrir un atraco nos limitamos a tomar nota del día yla hora. En el propio concepto de vigilancia está la finalidad: evitarque suceda algo. Pues aquí es lo mismo. El sentido de la vigilanciade la salud es impedir que esta se deteriore o, en todo caso, detenerlo más pronto posible dicho deterioro si es que no se pudoevitar.
412 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO Vigilancia de la salud y detección precozLa detección precoz de alteraciones o enfermedades es el objetivo específicode la vigilancia de la salud. Esto es lo que dispara la señal dealarma.En primer lugar, parece evidente que es preferible detectar algo precozmentea hacerlo tardíamente. Sobre todo, si ese algo es una enfermedady sus posibilidades de curación o su pronóstico dependen delmomento en que se inicie el tratamiento. Una detección precoz de alteracionesaudiométricas puede servir, si se toman medidas adecuadas,para evitar una sordera. Este es el fundamento del derecho individuala la vigilancia de la salud que la ley reconoce a todos los trabajadores:detectar una dolencia lo antes posible para evitar daños mayores.Pero si se detecta una alteración, por pequeña que sea, significa quela prevención no ha funcionado del todo bien, puesto que ya se ha producidoun daño. La detección precoz permite, además, darse cuenta atiempo de que algo va mal en materia de prevención.El mejor indicador de que la prevención funciona es la ausencia de dañosa la salud. Si estos aparecen a pesar de haber tomado medidas de controldel riesgo, es que lo que se ha hecho no es suficiente. También aquí esútil la detección precoz. Vale más saberlo pronto que tarde. Si a pesarde haber revisado el sistema de acondicionamiento de aire de la oficina,los trabajadores siguen manifestando determinadas alteraciones, hay quepensar que aún no se ha solucionado el “síndrome del edificio enfermo”.Una alteración detectada a tiempo en un trabajador puede servir, además,para prevenir la aparición de más casos entre los compañeros de trabajo.Por otra parte, no siempre se conocen todos los efectos de la exposiciónal riesgo. Es más, a veces no se toma conciencia de que unadeterminada situación representa un riesgo hasta que no se empiezana detectar daños. Es importante, pues, estar atentos a los indicadoresde salud y no considerar la vigilancia de la salud solo comouna actividad de control de “final de tubería”, sino también como unafuente de información para identificar riesgos. Un diagnóstico precozno solo hubiera evitado, por ejemplo, la cronificación de alteracionesneurológicas en trabajadoras debido a la utilización de plaguicidasambientales en los locales de trabajo, sino que hubiera posibilitadouna adecuada evaluación del riesgo a su debido tiem po.
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