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Actes - Climato.be

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XIX e Colloque de l’Association Internationale de <strong>Climato</strong>logie<br />

facteurs qui causent et contrôlent le développement de cette maladie dans les populations<br />

humaines.<br />

1. Données et méthodes<br />

1.1. Les données<br />

Les données utilisées dans cette étude sont de deux ordres :<br />

1.1.1. Les données épidémiologiques<br />

Les données d’ulcère de Buruli ont été collectées par l’Institut Raoul Follereau de Côte<br />

d’Ivoire sur une période de 3 ans : 1995, 1996 et 1997. Elles indiquent pour chaque « centre<br />

de santé de base » du pays (plus de 200) et pour chacune des trois années, le nombre de<br />

malades atteints de l’ulcère de Buruli. On compte en moyenne un centre tous les 20<br />

kilomètres avec les situations suivantes (Ministère de la solidarité, de la sécurité sociale et des<br />

handicapé, 2004) : - 54 % de la population vit dans une localité disposant d’un centre de<br />

santé ;- 14 % est à une distance de moins de 5 km ;- 15 % entre 5 et 10 km ;- 8 % entre 10 et<br />

15 km ;- 5 % entre 15 et 20 km ;- 4 % à plus de 20 km. On peut donc raisonnablement penser<br />

que plus de 90 % de la population (situées à moins de 15 km d’un centre de santé) est à une<br />

distance raisonnable pour accéder à un centre de santé afin d’y recevoir les premiers soins<br />

dans le cas d’affections graves comme c’est le cas de l’ulcère de Buruli. Les données<br />

exploitées ici peuvent donc être qualifié d’acceptable d’autant plus que la maladie semble<br />

facile à diagnostiquer chez les patients, du moins d’un point de vue signes cliniques extérieurs<br />

(plaies béantes, semblables à des brûlures).<br />

1.1.2. Les données sur les états de surface et se répartissant en deux types<br />

Il s’agit :<br />

– D’une part, des données sur les grandes formations végétales et leurs évolutions. Ces<br />

informations sont basées sur la carte de végétation de Guillaumet (1979) et sur la carte des<br />

réserves forestières du BNETD (1999). En Côte d’Ivoire, une zone de forêt dense humide et<br />

de mosaïque savane ‘pré-forestière’ s’étendent sur la partie méridionale du pays, au sud d’une<br />

ligne suivant grossièrement le 8 ème parallèle, le Nord étant occupé par des forêts denses<br />

sèches, des forêts claires et des formations savanicoles soudaniennes. Des évolutions récentes<br />

(entre 1960 et 1990) ont aboutit à la mise en place de nouveaux paysages (forêt secondaire,<br />

forêt dégradée, jachère, culture…). Ces évolutions se poursuivent encore aujourd’hui (Brou et<br />

al., 2005). Seuls quelques blocs relictuels, protégés par l’Etat restent peu ou pas encore<br />

soumis à l’agriculture : les forêts classées et les parcs nationaux (cf. figure 1b).<br />

– D’autre part, les données sur les états de surface se rapportent aux aménagements hydoagricoles.<br />

Il s’agit des petits barrages et des cultures qui en dépendent (riziculture irrigués,<br />

psicultures. La Côte d’Ivoire compte plus de 500 petits barrages, construits pour la plupart<br />

entre 1970 et 1990 afin d’assurer la maîtrise de l’eau, notamment dans les régions du centre et<br />

du nord à pluviométrie insuffisante pour l’agriculture sans irrigation. La vocation de ces<br />

barrages est, clairement, de permettre d’une part, le développement de la riziculture irriguée à<br />

deux cycles de production et/ou des cultures de contre-saison, et d’autre part,<br />

l’approvisionnement en eau des troupeaux régionaux qui pâtissent de rudes conditions<br />

d’abreuvement en saison sèche.<br />

L’étude est fondée sur des méthodes géostatistiques. Ces méthodes permettent de mettre en<br />

relation des données environnementales et les données épidémiologiques. Pour rendre<br />

superposable l’ensemble des données analysées, celles-ci ont été reéchantillonnées sur des<br />

mailles régulières de 10 km x 10 km. Cette distance correspond au rayon d’influence moyen<br />

d’un dispensaire en Côte d’Ivoire. Les données sont également ramenées à des valeurs<br />

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