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XIX e Colloque de l’Association Internationale de <strong>Climato</strong>logie Température moyenne / Décès en hiver 8 7 1995 F 1999-2000 D 1990 F Décès JFM Décès DJF Li é i (Dé è Température moyenne en °C 6 5 4 3 1988 F 91 F 77 F 1987 J 93 F 02 F 79 J 01-02 D 97 JF 83 F 00 F 75-76 D 81 F 1985 J 1986 F 2 1450 1500 1550 1600 1650 1700 1750 1800 Nombre moyen de décès journaliers Figure 4 – Relation entre la température moyenne de décembre-janvier-février et le nombre de décès de ces trois mois, ainsi que du trimestre janvier-février-mars. L'année, suivie du mois concerné, est indiquée quand la température d'un des mois d'hiver s'est écartée de la moyenne de plus de 2°C. On peut voir sur la figure 4 que la relation température-mortalité n'est pas aussi nette dans ce cas. En comparant la moyenne des températures de l'hiver avec le nombre moyen de décès pour les mêmes mois (décembre-janvier-février), il y a une assez grande variabilité et une faible corrélation. Par contre, la corrélation est meilleure quand on compare la moyenne des températures de décembre-janvier-février avec les décès d'une période décalée d'un mois : janvier-février-mars. Cette meilleure relation est en accord avec l'observation que l'accroissement des décès hivernaux est lié à une augmentation d'issues fatales de maladies respiratoires et cardiovasculaires, qui se produisent quelque temps après une période de grands froids. Si tous les hivers entraînent une surmortalité, l'importance de cette surmortalité n'est pas toujours dépendante de la sévérité de l'hiver. Par exemple, l'hiver très froid 1986-1987 a connu une mortalité assez basse, l'hiver 1999-2000 doux a connu une forte mortalité. D'autres raisons que l'effet « grand froid » doivent être examinées pour expliquer ces « anomalies ». Sur la figure 4 ont été indiquées en gras les années où l'un des mois de janvier ou février a connu une anomalie négative supérieure à 2°C au-dessous de la moyenne 1975-2005 et en italique celles où l'anomalie a été positive et supérieure à 2°C. On constate que, généralement, les années les plus froides coïncident avec les plus fortes mortalités et les années les plus douces avec les plus faibles. On note que, pour une différence de température moyenne d'environ 3°C, la mortalité se trouve diminuée de 200 décès par jour. On observe aussi que, même pendant les hivers les plus chauds (années 1977 ou 1995 par exemple), il existe encore une surmortalité hivernale. Ces constatations renforcent la thèse que l'habitat et le mode de vie en France sont loin d'être bien adaptés au climat hivernal actuel et qu'il existe encore une importante marge possible d'amélioration pour diminuer les décès prématurés pendant l'hiver. 5. Étés très chauds et hivers très rigoureux : l'effet moisson La période 1975-2005 a connu des situations exceptionnelles, qui ont eu des conséquences importantes sur la mortalité. Il est particulièrement instructif d'en étudier deux de plus près : celle encadrant la canicule d'août 2003 et celles des hivers rigoureux de 1985-1986 et 1987. 501
Les risques liés au temps et au climat 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 janv-03 Mortalité moyenne journalière de janvier 2003 à décembre 2005 comparée à la moyenne 1990- 2004 Mars Canicule août 2003 +4,19°C Avril Mai Juin Juillet Septembre Octobre Novembre janv-04 Mars Avril Mai Résorption canicule 2003 Juin Juillet Septembre Octobre Novembre janv-05 Mars Avril février 2005 - 1,92°C Résorption hiver 2005 Figure 5 – Mortalité moyenne journalière de janvier 2003 à décembre 2005, comparée à la moyenne 1990-2004 Nota : les anomalies de moyenne mensuelle de températures remarquables sont indiquées sur le diagramme pour août 2003 et février 2005. Cumul de l'excès de décès depuis juin 25000 20000 15000 10000 5000 0 1976 Juin 1983 Juillet Mai Juin Juillet Septembre Septembre Octobre Novembre Résorption de la surmortalité des étés caniculaires 1976, 1983, 2003 Octobre 2003 Novembre La figure 5 fournit mois par mois l'évolution de la mortalité de janvier 2003 à décembre 2005. On notera que la surmortalité a débuté dès le mois de juin 2003, où la température a été 4,2°C audessus de la moyenne et que, de février 2004 à janvier 2005, la mortalité a été constamment en dessous de la moyenne. Ce phénomène a été analysé par Valleron et Boumendil (2004) : les décès de l'été 2003, qui ont touché plus particulièrement les personnes les plus âgées et les plus fragiles, apparaissent statistiquement comme une anticipation de décès. Si l' « effet moisson » ne s'est pas produit dans les jours ou les semaines suivant la canicule, il est bien intervenu quelques mois plus tard, l'excédent de décès de l'été 2003 se trouvant résorbé 15 mois après, en novembre 2004 (figure 6). On retrouve le même phénomène pour les canicules de juin-juillet 1976 et de juillet 1983. La surmortalité y a été plus faible (respectivement 5 000 et 6 000 décès en surnombre) et la résorption de l'excédent de mortalité plus rapide (6 et 7 mois respectivement). La figure 5 montre aussi clairement que la surmortalité hivernale de 2005 a été décalée par rapport à la moyenne, en liaison avec un hiver tardif où les températures de février et mars ont été nettement inférieures à la moyenne. Il est probable que le minimum de mortalité de l'été 2005 a été dû, au moins en partie, à la résorption de l'excédent de mortalité de l'hiver. Les hivers encore plus rigoureux de 1985, 1986 et 1987, illustrés sur les figures 7 et 8, ont eu des conséquences très importantes sur la mortalité. La surmortalité de l'hiver 1984-1985 a atteint presque 8 000 décès au-delà de la surmortalité hivernale moyenne. Un certain « effet moisson » s'est ensuite manifesté au printemps et en été 1985, sans résor<strong>be</strong>r totalement l'excédent de décès. L'hiver suivant 1985-1986 a aussi engendré une surmortalité additionnelle d'environ 10 000 décès, suivie ensuite d'une compensation de juin 1986 à juin 1987 des surmortalités cumulées depuis janvier 1985, ce qui a vraisemblablement masqué les surmortalités additionnelles du troisième hiver rigoureux consécutif de 1986-1987. On observe enfin sur la figure 7 que la surmortalité hivernale atténuée de 1988 correspond à un hiver particulièrement doux. Janvier Mars Avril Mai Juin Juillet Septembre Octobre Novembre Figure 6 : Résorption de la surmortalité des étés caniculaires 1976, 1983, 2003. Nota : les excédents de mortalité sont cumulés à partir du mois de juin de l'année. 502
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