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a cidade pestilenta: a medicina social e o esparo uurbano 115
0 PLANEJAMENTO DO ESPACO A LUZ DA MEDlClNA SOCIAL
Segundo os autores do belissimo estudo que C Da@ da normu, a criaslo
da Junta e as rnedidas postas em ritica no contexto da terrivel epidemia
de 18% demarcarn a institucionaizaagao de urn novo ti o de rnedicina que
se vinha constituindo desde os anos 30/40 no Brasil. d edicina nova, tanto
no que se refere 1s suas forrnas de conhecimento - objeto, rnktodos e conceitos
bhicos - como a seu mod0 de intervenaglo na sociedade, particularrnente
no contexto urbano.
A caracterizagb mais geral dessa transformag30 6 o fato de a medicina se tor-
nar social.
A medicina social C basicamente uma medicina preventiva.
No momento em que, pela primeira va, se pensa em prevenglo e se organiza
um dispositivo para realid-la, a medicina situa as causas da doenga n30 no prbprio
corpo do doente, mas naquilo que o cerca (...) no meio ambiente.
0s medicos da Ceoca demonstram ter plena conscitncia da tranformaf30 que
se processava, ao definlrem a medicina como uma citncia social, ou como uma
ciencia politicas.
Incorporando a eografia, geologia, hist6ria e economia, armando-
-se de estatisticas que 1 i! e proporclonam dados sobre o movimento da poula~So
e os fatores que nela inluem (a Junta fo~ dotada, em 1851, de urn
!ervl o de Emtisticas Demo ifica, o primeiro, ao que arece, da AmCrica
d o Sul), a rnedicina socia T observa, inventaria e anaha o es ago em
busca da reventiva localizaflo do perigo para a saGde de seus ha itantes.
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A1 m de diagnosticar a doenga presente no espago insalubre, propae
urn novo tipo de prltica, prganiza-se como poder olitico, torna-se um
brago a servlago da prosperldade e seguranga do Esta S o, na medida em que
a preservas30 da saGde coletiva
(...) requer providtncias que n3o nascem espontaneamente, mas precisam ser
impostas e con uistadas atraves de uma drie de lutas que s3o - os medicos o sabem
e o enunciam aaramente - politicas. (p. 253)
Por isso, reivindicam com insistCncia, ao longo do skculo xIX, o
exercicio da charnada policia mkdica, isto 6, a autoridade para
(...) intervir na sociedade e policiar tudo aquilo que pudesse causar doensa;
destruir componentes do espago soc~al erigosos,porque causadores de desordem me-
dica; transformar a desordem em ordh, atrave de um trabalho continuo e plani-
ficado. de vigilincia e controle da vida social. (p. 258)
Essa estratkgia implicava nlo s6 a higienizaslo da sociedade, corno
tamb6rn a norrnal~zaglo do pr6prio saber e da rltica mkdica, de um lado
pela institucionalizaaglo das faculdades de ~ecfcina e das provas de com-