EDe II - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

eängstigende Herausforderungen. Die Analyse der Beratungsdokumentation ermög-
licht einen tieferen Einblick in die individuellen Problemlagen der Familien und zeigt,
dass die nachlassende Alltagskompetenz sich zu diesem früheren Zeitpunkt der Er-
krankung bei jeder oder jedem Demenzerkrankten anders auswirkte. Dies barg in ein-
zelnen Fällen auch potenzielle Gefahrensituationen, wie z. B. das Ansprechen fremder
Menschen, um in deren Auto mitgenommen zu werden. Ein großer Teil der Angehöri-
gen konnte nach eigenen Angaben vor dem Projekt schlecht oder nur teilweise mit der
Erkrankung umgehen. Auch wenn die „typischen“ Verhaltensänderungen im Assess-
mentinstrument noch nicht sehr ausgeprägt waren, so bestanden dennoch verhaltens-
bedingte Belastungen der Angehörigen auf Grund individueller Einbußen in der All-
tagskompetenz der Erkrankten.
Wie bereits in EDe I nahmen die Beratungen zum Umgang mit der Erkrankung einen
großen Raum ein. Weitere pflegefachliche Themen waren auf Grund der geringen kör-
perlichen Einschränkungen der Demenzerkrankten nur ein kleiner Bestandteil.
Den Gesundheitsberaterinnen ist es gelungen, in den meisten Familien ein besseres
Verstehen der Erkrankung zu erreichen, Umgangsstrategien mit ihnen zu erarbeiten
oder konkrete Tipps und Hinweise zum Umgang zu geben. Im Ergebnis erlebten 80 %
der Angehörigen damit erhebliche oder zumindest eine geringfügige Entlastung im All-
tag.
Bereits in EDe I konnte die Schlussfolgerung gezogen werden, dass die individuellen
häuslichen Beratungen und Schulungen zum Umgang mit den veränderten Verhal-
tensweisen im Alltag zu einer tatsächlichen Entlastung der Angehörigen führten. Dies
kann auch für die Zielgruppe in EDe II gefolgert werden, wobei es sich hier für die Fa-
milien in der Regel um das Einfinden in eine neue Situation handelt und andere Prob-
lemlagen existieren, die im Detail individuellere Beratungsinterventionen erfordern.
7.2.3 Erhalt von Selbstständigkeit versus Entscheidungsübernahme
Demenzerkrankte Menschen haben mit zunehmenden kognitiven Einbußen neben
dem Verlust von praktischen Alltagsfähigkeiten auch Schwierigkeiten, Entscheidungen
zu treffen oder Probleme zu lösen. 148 Verschiedene qualitative Studien konnten zeigen,
dass je mehr andere die Kontrolle über das Leben der demenzerkrankten Menschen
übernehmen, umso mehr kommt es zu weiteren kognitiven Einbußen oder sogar zu
Realitätsverlusten in Form von auditiven oder visuellen Halluzinationen. 149 In der Studie
von Stechl zur subjektiven Wahrnehmung und Bewältigung der Demenz im Frühstadi-
um haben alle 25 demenzerkrankten Interviewteilnehmerinnen und -teilnehmer Auto-
148 Steeman, E.; Dierckx de Casterlé, B. et al. (2006), S. 731
149 Steeman, E.; Dierckx de Casterlé, B. et al. (2006), S. 732
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