EDe II - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

5.3.3 Spezifische Anforderungen zugehender Beratung in EDe II
Die spezifischen Anforderungen der Zielgruppe wurden den bereits in EDe I herausge-
arbeiteten Anforderungen an die Beratung in häuslicher Umgebung hinzugefügt und
werden hier noch einmal geschlossen dargestellt.
Prozessorientierte systemische Diagnostik
In der häuslichen Umgebung der zu beratenden pflegenden Angehörigen und Familien
stellt sich die Situation für die Gesundheitsberaterinnen erheblich komplexer dar als in
der neutralen Umgebung einer Beratungsstelle. Sie erhalten im Laufe des Beratungs-
prozesses einen umfassenden Einblick in die Kontextvariablen des räumlichen und
sozialen Umfeldes der Familien und in deren Selbsthilfepotenziale.
Die Diagnostik muss in EDe II sowohl die Bedarfe des Demenzerkrankten als auch die
des Angehörigen im direkten Gegenüber in den Blick nehmen. Das in EDe II angewen-
dete Assessmentinstrument BIZA-D-M+ ermöglicht einen umfassenden Einblick in die
häusliche Situation über die pflegebedingten Belastungen hinaus sowie in die beson-
deren Bedarfe der demenzerkrankten Familienmitglieder. Dabei ist zu erwarten, dass
diese Bedarfe nicht immer im Einklang miteinander stehen oder auch miteinander kon-
kurrieren können. Das systemische Element der Neutralität der Beratenden gewinnt
hier weiter an Bedeutung. Zudem besteht die Anforderung an die Gesundheitsberate-
rinnen, die gesamte sich darstellende Fallsituation auf zunächst ein lösbares Problem
hin zu konzentrieren oder bei mehreren Problemen diese entsprechend ihrer Dringlich-
keit zu priorisieren.
Einfluss des Krankheitsverlaufs
Der Beratungsprozess unterliegt auch dem Einfluss des progredienten Krankheitsver-
laufs der Demenz. Das bedeutet, dass Ziele und Lösungen, die zunächst anvisiert
wurden, wiederholt angepasst werden müssen. Geplante Schritte können fehlschlagen
und müssen dann neu überlegt werden. Dieser Aspekt ist nicht ausschließlich dem
zugehenden Setting geschuldet, aber dieses gibt den Gesundheitsberaterinnen die
Chance, die demenzbedingten Veränderungen und die damit verbundenen Konse-
quenzen für die Alltagsbewältigung fachlich und perspektivisch einzuschätzen.
Arbeit mit Beratungsauftrag und Zielvereinbarung
Der Umstand, dass die Gesundheitsberaterinnen die Familien aufsuchen und ihnen
Unterstützung anbieten, macht die in professionellen Beratungen übliche und notwen-
dige Auftragsklärung und Zielvereinbarung mit den Klienten umso wichtiger. Allerdings
wurde der Begriff der „Zielvereinbarung“ in EDe II durch den Begriff „Anliegen“ ersetzt,
da dieser eine weniger fordernde Wirkung auf die Angehörigen hatte.
In EDe I hat sich gezeigt, das Formulieren und Konkretisieren von Anliegen stellt für
viele Angehörige eine Schwierigkeit dar. Es ist Aufgabe der Gesundheitsberaterinnen,
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