EDe II - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

gering angegeben, zugleich ergibt sich jedoch aus der Beratungsdokumentation und
den Evaluationsworkshops teilweise erheblicher Beaufsichtigungsbedarf der Erkrank-
ten hinsichtlich individuellen Alltagshandelns. Dazu zählt der Umgang mit Geld, das
ständige Suchen von Gegenständen oder Unsicherheiten im Umgang mit technischen
Geräten. All das führt dazu, dass ein Teil der Angehörigen „ein ungutes Gefühl“ hat, die
oder den Erkrankten allein zu Hause zu lassen und dies so selten wie möglich tut.
Der Unterstützungsbedarf in erweiterten Betreuungsaufgaben steht nicht unbedingt im
Zusammenhang mit der Demenzerkrankung, sondern entspricht oftmals gewohnten
Aufgabenverteilungen oder einem altersentsprechenden Bedarf.
Bezüglich der Ausprägung der Verhaltensänderungen finden sich keine nennenswer-
ten Unterschiede in den Bereichen „kognitive Einbußen“ und „Aggressivität und Wider-
stand“. Die kognitiven Einbußen, die grundsätzlich im Laufe der Erkrankung zuneh-
men, werden von den Angehörigen in EDe II als ebenso stark ausgeprägt eingeschätzt
wie in EDe I, obwohl sie objektiv geringer ausgeprägt sein müssten. Dies ist möglich-
erweise im Zusammenhang mit der Gesamtsituation der Familien zu sehen, die zu
einem großen Teil am Beginn der aktiven Auseinandersetzung mit der Erkrankung sind
– mit allen Unsicherheiten und Missverständnissen, die damit einhergehen (Kap.
7.2.5). Das erklärt möglicherweise auch die höhere Belastung der Angehörigen durch
kognitive Einbußen in EDe II. Nicht plausibel erscheinen die geringen Werte im Bereich
„Aggressivität und Widerstand“. Deren „Wahrheitsgehalt“ wurde durch die Gesund-
heitsberaterinnen in beiden Projekten angezweifelt und auch in den Fallkonferenzen
entstand der Eindruck, dass dieser Bereich doch ausgeprägter sein müsste. Die Ange-
hörigen scheinen hier bei der Beantwortung der Fragen eher zurückhaltend zu sein.
Auch den Gesundheitsberaterinnen hat sich aggressives Verhalten der demenzer-
krankten oftmals erst im Projektverlauf gezeigt.
Die Depressivität der Erkrankten scheint den Angehörigen in EDe II ausgeprägter zu
sein als in EDe I. Den Gesundheitsberaterinnen zufolge besteht die Möglichkeit, dass
die Depressivität in früheren Phasen der Demenzerkrankung tatsächlich ausgeprägter
ist, da die Erkrankten ihre Einbußen bewusster wahrnehmen und vielfach beginnen,
sich mit der Erkrankung auseinanderzusetzen. Zudem besteht auch hier die Möglich-
keit, dass die Angehörigen im Veränderungsprozess zu Beginn der Erkrankung die
depressive Symptomatik verstärkt wahrnehmen.
Die Belastungen der Angehörigen sind in EDe I tendenziell etwas höher, bedeutsam
erscheint aber lediglich die erhöhte Belastung durch verwirrtes und desorientiertes
Verhalten, durch den Beziehungsverlust sowie durch die erhöhten persönlichen Ein-
schränkungen in EDe I gegenüber EDe II. Beides kann zunächst der Entwicklung des
Krankheitsverlaufs zugeschriebenen werden. Insbesondere die vermehrten persönli-
chen Einschränkungen sind wahrscheinlich auch im Zusammenhang mit dem zuneh-
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