EDe II - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

Anlage 8
Auswertung der Pflegegutachten
Ausgewertet wurden die Gutachten bei Projekteintritt mit der zum Zeitpunkt des
Projekteintritts bestehenden Anspruchsberechtigung nach § 45b SGB XI.
Zusammenfassung
Von 86,5 % der Teilnehmergruppe lagen verwertbare Pflegegutachten vor. Der MDK
hat die Einschränkung der Alltagskompetenz in 65,6 % der Fälle nach Aktenlage
festgestellt, nur bei 34,4 % der Versicherten in einem regulären Gutachten.
Nach den auswertbaren Gutachten war die Alltagskompetenz bei 37,8 % der
Versicherten erheblich eingeschränkt (mit durchschnittlich 2,21 zuerkannten
Assessmentmerkmalen) und bei 62,2 % erhöht eingeschränkt (mit durchschnittlich 5,48
zuerkannten Assessmentmerkmalen).
Bei den Pflegeversicherten mit Anspruch auf den Grundbetrag (G) können die
Assessmentmerkmale 8 1 , 10 2 und 6 3 als Leitmerkmale gelten. Bei den Versicherten mit
Anspruch auf den erhöhten Betrag (E) kommen die Merkmale 3 4 und 5 5 gehäuft hinzu.
Erwartungsgemäß kommen aufgrund des frühen Erkrankungsstadiums den Merkmalen
1 6 , 9 7 und 11 8 bislang kaum Bedeutung zu. Die Merkmale 7 9 , 12 10 und 13 11 trafen nur
auf wenige Versicherte zu.
Vorliegende Gutachten
Zum Ende des Modellvorhabens lagen der Projektkoordination 90 Pflegegutachten von
104 Teilnehmerinnen und Teilnehmern der Interventionsgruppe vor (entspricht 86,5 %
der Versicherten der Teilnehmergruppe).
In 14 Fällen war kein Gutachten erhältlich:
• Acht Familien gaben kein Gutachten oder kein zum Projekteintritt gültiges
Gutachten ab
1
§ 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 8 SGB XI: Störungen der höheren Hirnfunktion (Beeinträchtigungen des
Gedächtnisses, herabgesetztes Urteilsvermögen), die zu Problemen bei der Bewältigung von sozialen
Alltagsleistungen geführt haben.
2
§ 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 10 SGB XI: Unfähigkeit, eigenständig den Tagesablauf zu planen und zu
strukturieren.
3
§ 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 6 SGB XI: Unfähigkeit, die eigenen körperlichen und seelischen Gefühle oder
Bedürfnisse wahrzunehmen.
4 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 3 SGB XI: Unsachgemäßer Umgang mit gefährlichen Gegenständen oder
potentiell gefährdenden Substanzen.
5 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 5 SGB XI: Im situativen Kontext inadäquates Verhalten.
6 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 1 SGB XI: Unkontrolliertes Verlassen des Wohnbereichs (Weglauftendenz).
7 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 9 SGB XI: Störung des Tag-/Nachtrhythmus.
8 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 11 SGB XI: Verkennen von Alltagssituationen und inadäquates Reagieren.
9 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 7 SGB XI: Unfähigkeit zu einer erforderlichen Kooperation bei therapeutischen
oder schützenden Maßnahmen als Folge einer therapieresistenten Depression oder Angststörung.
10 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 12 SGB XI: Ausgeprägtes labiles oder unkontrolliert emotionales Verhalten.
11 § 45a, Abs. 2, Satz 1, Nr. 13 SGB XI: Zeitlich überwiegend Niedergeschlagenheit, Verzagtheit,
Hilflosigkeit oder Hoffnungslosigkeit aufgrund einer therapieresistenten Depression.
1