EDe II - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

6.4.1 Die Nutzung von Unterstützungsangeboten anhand von
zwei Fallvignetten
Um die praktische Ebene der Nutzung der Unterstützungsangebote zu illustrieren,
wurden zwei typische Fallkonstellationen genauer beschrieben.
Fallvignette Familie 1 81
Der an Demenz erkrankte Ehemann war zum Zeitpunkt der Akquisition 85 Jahre alt. Er
lebte gemeinsam mit seiner ungefähr zehn Jahre jüngeren Ehefrau auf einem ehemali-
gen landwirtschaftlichen Anwesen, welches das Ehepaar früher gemeinsam bewirt-
schaftet hatte. Ende November 2009 kontaktierte der Hausarzt eine der EDe II-
Gesundheitsberaterinnen, nachdem das Ehepaar die Praxis wegen zunehmender Ge-
dächtnisprobleme des Mannes aufgesucht hatte. Die Überweisung zu einem Neurolo-
gen folgte, der eine „mittelgradige kognitive Störung“ diagnostizierte. Die Projektkoor-
dinatorin nahm Kontakt zu der Familie auf, der erste Akquisitionsbesuch erfolgte im
Dezember 2009. Das Ehepaar zeigte sich in diesem Erstgespräch freundlich, aber zu-
nächst auch etwas zögerlich bezüglich der Teilnahme am Modellvorhaben. Der Ehe-
frau fiel es schwer, im Beisein ihres Ehemanns offen die bestehenden Probleme zu
thematisieren. Aber ein Gespräch allein mit der Ehefrau war nicht möglich, da beide
„untrennbar miteinander verbunden“ waren. Im Gesprächsverlauf öffnete sich das
Ehepaar ein wenig, nicht zuletzt auch, „weil es ja der Doktor quasi verordnet“ hatte.
Zum Ende des Gesprächs wurde ein neuer Termin für Februar 2010 vereinbart, um die
notwendigen Unterlagen zur MDK-Prüfung der eingeschränkten Alltagskompetenz zu-
sammenzustellen. Als die Ehefrau im Januar 2010 für fünf Tage stationär im Kranken-
haus aufgenommen werden musste, schaltete sie selbstständig einen Pflegedienst ein,
der ihren Mann bei der Medikamenteneinnahme unterstützte. Auf Anraten dieses Pfle-
gedienstes stellte sie auch den Antrag auf eine Pflegestufe. Zur Projektkoordinatorin
nahm sie in dieser Situation keinen Kontakt auf. Im Akquisitionstermin im Februar be-
richtete die Ehefrau von diesen Ereignissen. Zur Unterstützung der MDK-Begutachtung
wurde eine vorbereitende Fachinformation erstellt. Im März 2010 fand die Begutach-
tung durch den MDK statt, der – wie erwartet – eine Einschränkung der Alltagskompe-
tenz in erhöhtem Maße, aber keine erhebliche Pflegebedürftigkeit feststellte. Im Mai
2010 folgte daraufhin das Eingangsassessment mit der Ehefrau und im Juni fand das
erste Beratungsgespräch mit der nun zugeordneten Gesundheitsberaterin statt.
Schwerpunktthemen in dieser Beratung waren neben einem Entlastungsgespräch die
gesundheitliche Situation der Ehefrau, der Umgang mit den demenzbedingten Verän-
derungen des Ehemannes und die Vorstellung von Unterstützungsangeboten sowie die
81 Eine grafische Darstellung der Fallvignette findet sich in Anlage 9. Familie 1 hat auch im Film über die
Arbeit der Gesundheitsberaterinnen mitgewirkt. Der Film ist auf der EDe-Homepage unter www.projektede.de
veröffentlicht.
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