EDe II - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

9 Abschließende Empfehlungen
Mit den vorliegenden Empfehlungen schließen die Verfasserinnen und Verfasser an
die Empfehlungen des Abschlussberichts „Entlastungsprogramm bei Demenz für Ver-
sicherte der Pflegestufen 1 bis 3“ an (EDe I) an. 179 Aus den Ergebnissen des Modell-
vorhabens für Versicherte der Pflegestufe 0 mit erheblich eingeschränkter Alltagskom-
petenz (EDe II) haben Projektträger und wissenschaftliche Begleitung insgesamt zehn
konkrete Empfehlungen entwickelt. Darüber hinaus wird an dieser Stelle die „Haup-
tempfehlung“ aus dem „Entlastungsprogramm bei Demenz für Versicherte der Pflege-
stufen 1 bis 3“, eine „Programmleistung Demenz“ in das SGB XI einzuführen, mit den
ersten beiden Empfehlungen zweifach akzentuiert: einmal im Sinne einer leistungs-
rechtlichen Bündelung und zum anderen im Sinne einer räumlichen Bündelung durch
eine gezielte Bereitstellung von regionalen Versorgungsstrukturen.
1.) Leistungsrechtliche Bündelung im Sinne einer „Programmleistung Demenz“
Es wird empfohlen, analog zur Hauptempfehlung aus dem „Entlastungsprogramm bei
Demenz für Versicherte der Pflegestufen 1 bis 3“, auch leistungsberechtigten Pflege-
versicherten mit Frühdemenz 180 einen deutlich erleichterten Leistungszugang zukom-
men zu lassen. Ihnen sollten die SGB XI-Leistungen eines Unterstützungs- und Entlas-
tungsprogramms auf einmaligen Antrag hin gebündelt und proaktiv zugänglich ge-
macht werden. Dies kann durch die Einführung einer ergänzenden „Programmleistung
Demenz“ ins Pflegeversicherungsgesetz, die auch „Pflegestufe Demenz“ genannt wer-
den könnte, 181 realisiert werden.
Zur „Programmleistung Demenz“ sollte für die Pflegeversicherten mit Frühdemenz
auch der gezielte Einsatz von rehabilitativen Leistungen kommen, um den Vorrang der
Rehabilitation vor Pflege gemäß § 31 SGB XI für diese Zielgruppe realisieren zu kön-
nen. Der Leistungsanspruch und -umfang rehabilitativer Leistungen ist im Rahmen der
Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen turnusmäßig mit zu
überprüfen und differenziert zu empfehlen. 182
Durch die leistungsrechtliche Bündelung in einer „Programmleistung Demenz“ würden
zahlreiche bestehende leistungshemmende Barrieren abgebaut, der Kompetenzerhalt
179
Emme von der Ahe, H.; Weidner, F.; Laag, U.; Isfort, M.; Meyer, S. H. (2010), S. 291–303
180
Gemeint sind: Versicherten der Pflegestufe 0 mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz
181
dazu begrifflich Fahlbusch, J. (2008)
182
Hinsichtlich des Einbezugs von Rehabilitationsleistungen für die Zielgruppe beziehen sich die Verfasserinnen
und Verfasser ausdrücklich auf die jüngst veröffentlichten „Empfehlungen des Deutschen Vereins
zur Unterstützung und Betreuung demenziell erkrankter Menschen vor Ort“ vom 20.09.2011, vgl.
dazu: http://www.deutscher-verein.de/05-empfehlungen/alter-altenhilfe/Empfehlungen_zur_ Unterstuetzung_und_Betreuung_demenziell_erkrankter_Menschen_vor_Ort
in Verbindung mit der Empfehlung
des DV aus dem Juni 2011 „Prävention und Rehabilitation vor und bei Pflege umsetzen“:
http://www.deutscher-verein.de/05-empfehlungen/empfehlungen_archiv/ 2010/pdf/DV%2026-11.pdf
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